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多項選擇題女性，67歲，不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短，外旋畸形。股骨頸骨折采用保守治療或者空心釘內(nèi)固定，常見并發(fā)癥有（）。

A.缺血性骨壞死
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.創(chuàng)傷性骨化
D.坐骨神經(jīng)損傷
E.關(guān)節(jié)僵硬
F.骨折不愈合
G.髖關(guān)節(jié)滑膜炎

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醫(yī)學高級中西醫(yī)結(jié)合外科學（副高）提分密卷四

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1.多項選擇題女性，67歲，不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短，外旋畸形。經(jīng)X線片檢查見左股骨頸基底骨折，斷端無明顯移位，測Pauwels角<30°，心肺功能較差，最佳治療方法是（）。

A.切開復位內(nèi)固定
B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
C.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)
D.植骨或血管移植術(shù)
E.持續(xù)皮牽引6～8周
F.空心釘內(nèi)固定術(shù)

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2.多項選擇題女性，67歲，不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短，外旋畸形?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。

A.左髖關(guān)節(jié)前脫位
B.左髖關(guān)節(jié)后脫位
C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位
D.左股骨頸骨折
E.左股骨干骨折
F.粗隆間骨折

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3.多項選擇題男性，56歲，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動輕度受限，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮的診斷是（）。

A.腰肌勞損
B.腰椎管狹窄癥
C.腰間盤突出癥
D.強直性脊柱炎
E.腰椎結(jié)核
F.腰椎腫瘤

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4.單項選擇題男性，56歲，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動輕度受限，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是（）。

A.理療
B.按摩
C.牽引
D.用藥
E.切開手術(shù)
F.微創(chuàng)手術(shù)

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5.多項選擇題男性，56歲，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動輕度受限，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如有左小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應考慮是（）。

A.腰1～2
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5～骶1
F.腰5神經(jīng)根
G.骶1神經(jīng)根

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6.多項選擇題男性，56歲，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動輕度受限，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。為明確診斷，應該進行的檢查是（）。

A.X線檢查
B.CT檢查
C.超聲
D.腰椎穿刺
E.肌電圖
F.MRI
G.核素骨掃描

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7.單項選擇題65歲男性，2小時前被汽車撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實長度與左下肢相同，右下肢相對長度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動受限，畸形。該病人明確診斷的常用檢查方法是（）。

A.右髖斷層X線
B.右髖CT
C.右髖MRI
D.骨掃描
E.骨盆正位像

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8.單項選擇題65歲男性，2小時前被汽車撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實長度與左下肢相同，右下肢相對長度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動受限，畸形。該病人不能出現(xiàn)的病情是（）。

A.髖臼骨折
B.髖關(guān)節(jié)后脫位
C.股骨頸頭下型骨折
D.股骨頸基底部骨折
E.股骨上段骨折

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9.單項選擇題65歲男性，2小時前被汽車撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實長度與左下肢相同，右下肢相對長度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動受限，畸形。如經(jīng)輔助檢查診斷為頭下型Pawle角40°的完全骨折，行牽引治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

A.壓瘡
B.墜積性肺炎
C.骨折不愈合
D.股骨頭缺血壞死
E.以上都對

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10.單項選擇題65歲男性，2小時前被汽車撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實長度與左下肢相同，右下肢相對長度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動受限，畸形。出現(xiàn)上一問題的題干中情況的原因有（）。

A.病人年齡大
B.骨折兩端受剪力作用
C.關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折不易愈合
D.骨折斷端一側(cè)血運完全切斷
E.以上原因都可能有

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