女性足月新生兒,第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過(guò)順利,無(wú)窒息,母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重,胎糞已排空。生后第3天住院。體檢:皮膚、鞏膜中至重度黃染,心、肺聽(tīng)診正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血紅蛋白12.5g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05,白細(xì)胞數(shù)11×109/L,中性粒細(xì)胞0.7,血型A。血清總膽紅素:255μmol/L(15mg/dl),一分鐘膽紅素8μmol/L。
為明確診斷,選哪種檢查項(xiàng)目()
A.血培養(yǎng)
B.紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定
C.肝功能、乙型肝炎二對(duì)半
D.血型抗體檢查
E.肝及膽道超聲波檢查
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足月新生兒,臀位產(chǎn)。生后1min、5min、10min,Apgar評(píng)分分別為4分、6分、8分。生后12h,小兒煩躁,肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,雙眼凝視,瞳孔等大,心、肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞數(shù)11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
入院10h后患兒四肢抽搐,心率每分鐘100次。下列處理哪項(xiàng)不妥()
A.氧吸入
B.立即作腰椎穿刺
C.苯巴比妥15~20mg/kg,靜脈緩慢注入
D.復(fù)查血糖、血鈣
E.吸引咽部分泌物
足月新生兒,臀位產(chǎn)。生后1min、5min、10min,Apgar評(píng)分分別為4分、6分、8分。生后12h,小兒煩躁,肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,雙眼凝視,瞳孔等大,心、肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞數(shù)11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
下列措施哪項(xiàng)不妥()
A.適量控制入液量
B.20%甘露醇0.75g/kg,q6h
C.腰椎穿刺放腦脊液
D.心率、呼吸監(jiān)護(hù)
E.維持正常血壓
男嬰12d,足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸,近2d食欲減退,黃疸加重。體檢:臍部紅腫,有膿性分泌物,肛門溫度35.5℃。
選用抗生素,哪組配伍合理()
A.靜脈滴注甲硝唑(滅滴靈)
B.肌內(nèi)注射青霉素+慶大霉素
C.靜脈滴注氨芐西林(氨芐青霉素)+慶大霉素
D.肌內(nèi)注射慶大霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.靜脈滴注紅霉素+氯霉素
男嬰12d,足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸,近2d食欲減退,黃疸加重。體檢:臍部紅腫,有膿性分泌物,肛門溫度35.5℃。
本病易發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.肝膿瘍
B.肺膿瘍
C.腦膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎
一足月女?huà)?,生?天出現(xiàn)黃疸,近2天食欲減退,黃疸明顯加重。體檢:臍部紅腫,有膿性分泌物,體溫35.5℃。
以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷很重要()
A.血培養(yǎng)
B.紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定
C.查母、嬰血型
D.查尿中巨細(xì)胞包涵體
E.血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)
足月兒,生后12d,不吃不哭,體溫不升2d,抽搐3次。皮膚黃,前囟飽滿,心、肺聽(tīng)診無(wú)異常,臍部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白細(xì)胞總數(shù)15×109/L,中性粒細(xì)胞0.70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。
該患兒最可能的主要診斷是()
A.新生兒臍炎
B.新生兒敗血癥
C.新生兒硬腫癥
D.新生兒顱內(nèi)出血
E.新生兒敗血癥并發(fā)化膿性腦膜炎
足月兒,生后12d,不吃不哭,體溫不升2d,抽搐3次。皮膚黃,前囟飽滿,心、肺聽(tīng)診無(wú)異常,臍部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白細(xì)胞總數(shù)15×109/L,中性粒細(xì)胞0.70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。
此患兒血培養(yǎng)為大腸桿菌,選用哪組抗生素最合理()
A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林(羥氨芐青霉素)
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨芐西林(氨芐青霉素)+慶大霉素
E.氨芐西林(氨芐青霉素)+頭孢氨噻肟
足月兒,生后12d,不吃不哭,體溫不升2d,抽搐3次。皮膚黃,前囟飽滿,心、肺聽(tīng)診無(wú)異常,臍部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白細(xì)胞總數(shù)15×109/L,中性粒細(xì)胞0.70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。
哪項(xiàng)診斷措施最有價(jià)值()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.顱腦CT或B型超聲波檢查
D.腦脊液常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)+腦脊液常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)
生女?huà)耄錾蟀察o或吸奶時(shí)青紫,呼吸困難,啼哭時(shí)青紫減輕。
本例最可能的診斷為()
A.支氣管食管瘺
B.后鼻孔閉鎖
C.新生兒濕肺
D.紅細(xì)胞增多癥
E.先天性心臟?。ㄓ蚁蜃蠓至鳎?/p>
生女?huà)?,出生后安靜或吸奶時(shí)青紫,呼吸困難,啼哭時(shí)青紫減輕。
為明確診斷,選何種檢查()
A.碘油造影
B.用鼻飼管自鼻孔插入觀察其能否抵咽部
C.胸部平片
D.測(cè)紅細(xì)胞壓積
E.心臟超聲波檢查
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Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括()、()、()、()、()等五部分。
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