單項選擇題初產(chǎn)婦,孕37周,腹痛伴陰道流水2小時入院,陰道檢查:宮頸展平,開大4cm,于陰道內(nèi)可觸及胎足及條索狀物,宮縮規(guī)律,胎心率100~150次/分。此患者的診斷為()

A.臀位,胎膜早破
B.臀位足先露,臍帶脫垂,胎兒窘迫
C.臀位,臍帶先露
D.臍帶脫垂,胎兒窘迫
E.臀位足先露,臍帶先露


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3.單項選擇題患者女性,26歲。慢性腎小球腎炎病史5年?,F(xiàn)停經(jīng)3個月,B超檢查提示:CRL1.5cm?;颊叱科鹈黠@眼瞼水腫。尿蛋白24小時定量5g/L。血白蛋白24g/L,血漿膽固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP:145/90mmHg。對于本例患者,正確的產(chǎn)科處理為()

A.可以耐受妊娠,不需特殊處理
B.勸導(dǎo)患者盡早施行人工流產(chǎn)
C.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以繼續(xù)妊娠
D.監(jiān)測血壓,血壓>150/100mmHg時應(yīng)終止妊娠
E.監(jiān)測血肌酐,血肌酐>265.2μmol/L時應(yīng)終止妊娠

4.單項選擇題

房間隔缺損患者,缺損1.8cm2?,F(xiàn)17周妊娠。

患者產(chǎn)后抗凝藥物治療,不正確的是()

A.如無異常情況,產(chǎn)后12~48小時開始抗凝治療
B.華法林抗凝,不宜母乳喂養(yǎng)
C.產(chǎn)后出血者,可以加用維生素K1
D.監(jiān)測凝血酶原時間,調(diào)整抗凝藥物劑量
E.華法林恢復(fù)使用初期需要與肝素疊加使用

5.單項選擇題房間隔缺損患者,缺損1.8cm2?,F(xiàn)17周妊娠。妊娠期處理不正確的是()

A.保證充足睡眠,避免勞累及情緒激動
B.20周前每2周一次,20周后每1~2周一次產(chǎn)前檢查。
C.高蛋白、多維生素、低鹽、低脂肪飲食
D.及早糾正可誘發(fā)心衰的因素
E.預(yù)防性應(yīng)用洋地黃

6.單項選擇題房間隔缺損患者,缺損1.8cm2。現(xiàn)17周妊娠。以下對妊娠期抗凝治療描述正確的是()

A.香豆素類抗凝劑可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),除致畸外,還可損傷胎兒組織細(xì)胞致流產(chǎn)、死胎等。孕期禁用
B.妊娠早期及計劃分娩前兩周應(yīng)停用華法林,改用阿司匹林口服抗凝
C.肝素不通過胎盤,對胎兒無影響。所以整個孕期可替代華法林抗凝
D.妊娠期應(yīng)定期檢測凝血酶原時間,為調(diào)節(jié)抗凝藥物用量提供依據(jù)。預(yù)防栓塞及出血
E.妊娠期抗凝藥物治療,用藥劑量以控制凝血酶原時間在正常范圍為宜

7.單項選擇題房間隔缺損患者,缺損1.8cm2?,F(xiàn)17周妊娠。產(chǎn)科處理原則正確的是()

A.無需特殊處理
B.立即行鉗刮術(shù)終止妊娠
C.立即行負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠
D.立即行剖宮取胎術(shù)
E.加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)繼續(xù)妊娠