單項選擇題男性,69歲??人浴⑻抵袔а?、消瘦8個月,發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查:右肺上葉片狀陰影。為明確診斷,首先要做的檢查是()。
A.胸部PET
B.CT檢查
C.縱隔鏡檢查
D.痰細胞學檢查
E.支氣管造影
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1.單項選擇題男性,18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變。若考慮手術(shù)治療,宜采取的術(shù)式是()。
A.胸腔閉式引流管持續(xù)沖洗
B.開放引流術(shù)
C.胸廓成形術(shù)
D.胸膜肺切除術(shù)
E.胸膜纖維板剝脫術(shù)
2.單項選擇題男性,18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變。目前,患者處于膿胸的哪一期()。
A.急性期
B.亞急性期
C.慢性期
D.滲出期
E.纖維素膿性期
3.單項選擇題男性,18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變。根據(jù)患者情況,下一步的治療,不考慮的是()。
A.全身應用抗生素
B.少量多次輸血
C.胸腔內(nèi)注射抗菌藥物
D.改善膿胸引流
E.手術(shù)治療
4.單項選擇題男性,18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變?;颊呖砂l(fā)生哪一型呼吸功能障礙()。
A.阻塞性呼吸功能障礙
B.限制性呼吸功能障礙
C.混合性呼吸功能障礙
D.中樞性呼吸功能障礙
E.以上都不是
5.單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。目前宜采取的治療措施是()。
A.間歇性胸穿抽膿
B.聯(lián)合應用廣譜抗生素
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.膿胸開放引流術(shù)
E.胸廓成形術(shù)
6.單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。術(shù)后3個月,現(xiàn)每日引流膿液少許。復查X線胸片:膿腔大小約3×3cm。下一步治療可采取()。
A.更換引流管位置,改善引流
B.拔出引流管
C.開放引流,并逐漸退出引流管
D.胸廓成形術(shù)
E.膿胸纖維板剝脫術(shù)
7.單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。如果胸膜腔積液做細菌培養(yǎng),可能性最大的致病菌是()。
A.大腸桿菌
B.沙門菌
C.金黃色葡萄球菌
D.真菌
E.結(jié)核桿菌
8.單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。為證實臨床診斷,目前可采?。ǎ?。
A.胸部CT檢查
B.胸膜腔穿刺
C.結(jié)核菌素試驗
D.胸腔鏡檢查
E.痰細菌培養(yǎng)+藥敏試驗
9.單項選擇題男性,25歲。被刀刺傷左前胸部1小時急診入院。查體:血壓:80/50mmHg。頸靜脈怒張,脈搏細弱,心音遙遠。首先要采取的緊急救治措施是()。
A.輸血補液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急診室剖胸探查
E.胸腔閉式引流
10.單項選擇題男性,25歲。被刀刺傷左前胸部1小時急診入院。查體:血壓:80/50mmHg。頸靜脈怒張,脈搏細弱,心音遙遠。首先要考慮的診斷是()。
A.張力性氣胸
B.開放性氣胸
C.血氣胸
D.心臟損傷
E.急性心臟壓塞