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單項選擇題

患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)（－）B超：子宮未見異常，右附件區(qū)見一6．7cm×5．4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見致密光點。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA₁₂₅：68．3U／ml。

腹腔鏡探查見子宮骶韌帶見多個紫藍(lán)色小點，右卵巢有一直徑6cm大小囊性包塊，壁厚，色白，包塊與子宮右側(cè)壁、闊韌帶后葉粘連，其內(nèi)為巧克力樣液體，適宜的手術(shù)方式為（）

A.右附件切除術(shù)
B.右卵巢切除術(shù)
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除+盆腔子宮內(nèi)膜異位灶電灼術(shù)
D.全子宮+雙附件切除術(shù)
E.雙附件切除術(shù)
F.藥物保守治療

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1.單項選擇題 患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)（－）B超：子宮未見異常，右附件區(qū)見一6．7cm×5．4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見致密光點。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA₁₂₅：68．3U／ml。
確診的最好方法是（）

A.宮腔鏡檢查
B.腹腔鏡檢查
C.陰道鏡檢查
D.分段診刮術(shù)
E.盆腔CT檢查
F.后穹隆穿刺術(shù)

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2.多項選擇題 患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)（－）B超：子宮未見異常，右附件區(qū)見一6．7cm×5．4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見致密光點。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA₁₂₅：68．3U／ml。
此病人不孕可能是因為（）

A.無卵泡發(fā)育
B.輸卵管不通暢
C.慢性盆腔炎癥
D.子宮內(nèi)膜發(fā)育不良
E.黃體功能不足
F.黃素化未破裂卵泡綜合征

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3.單項選擇題患者女性，49歲，已婚，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5／28-32，現(xiàn)月經(jīng)7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝塊。查輕度貧血貌，全身皮膚粘膜無出血點和瘀斑。子宮略增大，雙附件未捫及異常。首選做以下哪種檢查（）

A.子宮附件B超
B.診斷性刮宮術(shù)
C.分段診斷性刮宮術(shù)
D.尿妊娠試驗
E.性激素檢查
F.盆腔CT檢查

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4.多項選擇題患者女性，49歲，已婚，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5／28-32，現(xiàn)月經(jīng)7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝塊。查輕度貧血貌，全身皮膚粘膜無出血點和瘀斑。子宮略增大，雙附件未捫及異常。請問該病人診斷可能有哪些（）

A.子宮肌瘤
B.子宮內(nèi)膜癌
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.功能失調(diào)性子宮出血
E.葡萄胎
F.早孕流產(chǎn)

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5.單項選擇題患者女性，49歲，已婚，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5／28-32，現(xiàn)月經(jīng)7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝塊。查輕度貧血貌，全身皮膚粘膜無出血點和瘀斑。子宮略增大，雙附件未捫及異常。子宮附件B超提示子宮漿膜下見直徑約3cm的低回聲包塊，下一步做哪種檢查（）

A.診斷性刮宮術(shù)
B.分段診斷性刮宮術(shù)
C.尿妊娠試驗
D.性激素檢查
E.盆腔CT檢查
F.凝血功能檢查

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6.單項選擇題患者女性，49歲，已婚，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5／28-32，現(xiàn)月經(jīng)7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝塊。查輕度貧血貌，全身皮膚粘膜無出血點和瘀斑。子宮略增大，雙附件未捫及異常。分段診刮報告為子宮內(nèi)膜單純性增生，病人出血的原因是什么（）

A.子宮肌瘤
B.子宮內(nèi)膜癌
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.功能失調(diào)性子宮出血
E.葡萄胎
F.早孕流產(chǎn)

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7.單項選擇題患者40歲，因"停經(jīng)13周，陰道不規(guī)則出血10天"入院。入院查體宮底恥骨上三橫指，未聞及胎心。尿妊娠試驗陽性。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。胸片正常。需采用何種治療（）

A.化療
B.子宮切除術(shù)
C.診刮術(shù)
D.放療
E.觀察
F.子宮雙側(cè)附件切除術(shù)

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8.單項選擇題患者40歲，因"停經(jīng)13周，陰道不規(guī)則出血10天"入院。入院查體宮底恥骨上三橫指，未聞及胎心。尿妊娠試驗陽性。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。胸片正常。診刮病檢提示滋養(yǎng)細(xì)胞增生，可見絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為（）

A.侵蝕性葡萄胎
B.先兆流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.絨毛膜癌
E.良性葡萄胎
F.稽留流產(chǎn)

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9.單項選擇題患者40歲，因"停經(jīng)13周，陰道不規(guī)則出血10天"入院。入院查體宮底恥骨上三橫指，未聞及胎心。尿妊娠試驗陽性。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。胸片正常。葡萄胎刮宮后5個月，妊娠試驗由陰轉(zhuǎn)陽．肺部有散在棉絮狀陰影。最大可能是（）

A.侵蝕性葡萄胎
B.絨毛膜上皮癌
C.宮內(nèi)妊娠
D.子宮肌瘤合并肺結(jié)核
E.宮外孕
F.葡萄胎

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10.單項選擇題患者40歲，因"停經(jīng)13周，陰道不規(guī)則出血10天"入院。入院查體宮底恥骨上三橫指，未聞及胎心。尿妊娠試驗陽性。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。胸片正常。最可能的初步診斷是什么（）

A.侵蝕性葡萄胎
B.先兆流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.絨毛膜癌
E.良性葡萄胎
F.稽留流產(chǎn)

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