患者16歲,主訴從無月經(jīng)來潮,健康狀況良好,其姐12歲時月經(jīng)初潮?;颊叻裾J(rèn)過度鍛煉或厭食癥,無抑郁癥家族史,有一次暈厥史。體格檢查:身高140cm,體重50kg,璞頸不明顯,乳房未發(fā)育(TannerI),未見陰毛、腋毛,腹部檢查無腫塊。肘外翻。婦科檢查示正常青春期前外陰(TannerI),陰蒂無肥大,處女膜完整,見陰道外口,棉簽探陰道深6cm,肛診觸及偏小子宮,附件區(qū)未及包塊。
初步的診斷應(yīng)該包括()
A.繼發(fā)性閉經(jīng)
B.原發(fā)性閉經(jīng)
C.21-羥化酶缺乏
D.先天性處女膜閉鎖
E.青春期延遲
F.Turner綜合征
G.雄激素不敏感綜合征
H.先天性腎上腺皮質(zhì)增生
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女性,22歲,未婚處女,13歲初潮,月經(jīng)周期較規(guī)律,近半年月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊7cm,有輕壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。
該病例可能的診斷是()
A.多囊卵巢綜合征
B.卵巢漿液性囊腺瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.原發(fā)性痛經(jīng)
F.子宮內(nèi)膜異位癥
G.子宮腺肌病
女性,22歲,未婚處女,13歲初潮,月經(jīng)周期較規(guī)律,近半年月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊7cm,有輕壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。
該患者選擇的治療方法是()
A.術(shù)后隨訪觀察
B.口服避孕藥調(diào)經(jīng)
C.腹腔鏡切除囊性腫塊,送快速病理
D.GnRH-a治療
E.腹腔鏡切除右卵巢,快速病理
F.經(jīng)腹切除右附件,快速病理
女性,22歲,未婚處女,13歲初潮,月經(jīng)周期較規(guī)律,近半年月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊7cm,有輕壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。
如手術(shù)后病理是子宮內(nèi)膜異位囊腫,醫(yī)生的建議是()
A.3~6個月隨訪
B.經(jīng)期最好側(cè)俯臥位休息
C.堅持口服避孕藥至婚后
D.大劑量孕激素假孕療法
E.GnRH-a假絕經(jīng)療法
F.計劃婚育
女性,22歲,未婚處女,13歲初潮,月經(jīng)周期較規(guī)律,近半年月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊7cm,有輕壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。
為進(jìn)一步診斷,首先方便經(jīng)濟的輔助檢查包括()
A.宮腔鏡檢查
B.盆腔B超
C.盆腔CT
D.血CA125測定
E.內(nèi)分泌激素測定
F.腹腔鏡檢查
女,42歲,痛經(jīng)3年余,進(jìn)行性加重,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,避孕藥(炔雌醇一去氧孕烯)周期治療,可緩解痛經(jīng),G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。婦科檢查:宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛,子宮如妊娠3月大小,均勻性增大質(zhì)硬,表面光滑,后壁略突出,活動好,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診:子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。
該病例最可能的診斷為()A.子宮肌瘤
B.子宮腺肌病
C.慢性宮頸炎
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.避孕藥所致子宮肥大
F.宮頸癌
女,42歲,痛經(jīng)3年余,進(jìn)行性加重,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,避孕藥(炔雌醇一去氧孕烯)周期治療,可緩解痛經(jīng),G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。婦科檢查:宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛,子宮如妊娠3月大小,均勻性增大質(zhì)硬,表面光滑,后壁略突出,活動好,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診:子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。
宮頸TCT示中度炎癥,B超示子宮14cm×1cm×9cm大小,后壁肌層最厚處5cm且回聲不均質(zhì),雙附件未見異常,該病例主要診斷為()A.子宮肌瘤
B.子宮腺肌病
C.子宮間質(zhì)肉瘤
D.子宮血管平滑肌瘤病
E.巨型子宮肥大
F.慢性宮頸炎
女,42歲,痛經(jīng)3年余,進(jìn)行性加重,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,避孕藥(炔雌醇一去氧孕烯)周期治療,可緩解痛經(jīng),G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。婦科檢查:宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛,子宮如妊娠3月大小,均勻性增大質(zhì)硬,表面光滑,后壁略突出,活動好,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診:子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。
可采用的治療方式有()A.藥物治療
B.全子宮切除術(shù)
C.子宮十一側(cè)附件切除術(shù)
D.子宮十雙側(cè)附件切除術(shù)
E.宮頸物理治療
F.宮頸切除術(shù)
女,42歲,痛經(jīng)3年余,進(jìn)行性加重,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,避孕藥(炔雌醇一去氧孕烯)周期治療,可緩解痛經(jīng),G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。婦科檢查:宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛,子宮如妊娠3月大小,均勻性增大質(zhì)硬,表面光滑,后壁略突出,活動好,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診:子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。
為進(jìn)一步診斷,首先應(yīng)進(jìn)行以下哪些檢查()
A.宮腔鏡檢查
B.B型超聲
C.血CA125測定
D.MRI檢查
E.腹腔鏡檢查
F.宮頸涂片檢查
A.宮縮乏力
B.宮頸裂傷
C.胎盤胎膜殘留
D.凝血功能障礙
E.會陰裂傷
F.以上都不是
A.靜滴或肌注縮宮素
B.按摩子宮
C.行清宮術(shù)
D.應(yīng)用米索前列醇肛塞
E.應(yīng)用抗纖溶類止血藥物
F.肌注麥角新堿
最新試題
隨著妊娠的進(jìn)展,孕婦血容量和紅細(xì)胞數(shù)量逐漸增加,胎兒、胎盤組織的生長俊額外需要鐵,整個孕期約額外需要鐵()mg。
不少孕婦會在孕早期經(jīng)歷孕吐的困擾,以下哪些措施有助緩解()。①少食多餐,忌吃油膩食物,多吃易消化食物。②避免飯后彎腰和平躺。③多進(jìn)行戶外活動,保持心情舒暢。④注意休息,及時轉(zhuǎn)移注意力。⑤準(zhǔn)爸爸可以為妻子按摩,安撫情緒。⑥如果嘔吐劇烈難以進(jìn)食,應(yīng)及時就診。
尤其要重視孕18~22周做B超大畸形篩查,以及孕24~28周之間進(jìn)行唐氏綜合征篩查。
下列哪項屬于初級生物反饋()。
氨基酸補充不足影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能。
優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)處于膳食寶塔頂端。
關(guān)于孕中晚期鐵的補充,以下正確的是()。
懷孕后身體內(nèi)部會發(fā)生很多變化,其中包括激素的改變,會發(fā)生明顯改變的激素包括()。
屬于盆腔支持系統(tǒng)的肌肉是()。
懷孕的早期征兆包括()。①、停經(jīng)②、乳房變大③、惡心嘔吐④、疲勞⑤、尿頻⑥、口味和嗅覺改變⑦、便秘⑧、情緒不穩(wěn)⑨、脫發(fā)