單項(xiàng)選擇題男性,64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年,近年登二樓稍感氣急。為確診,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)()

A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.腫瘤標(biāo)志物
E.纖維支氣管鏡檢查


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2.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈。如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧O潴留,其治療應(yīng)選擇()

A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅(qū)動(dòng),改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣,恢復(fù)通氣代償。若仍無(wú)效則應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣
C.立即氣管插管,機(jī)械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物,糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒

3.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈。如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒,進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是()

A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸,糾正堿中毒
B.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管糾正缺氧,減少其對(duì)過(guò)度通氣的刺激
C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過(guò)度通氣
D.增加呼吸死腔,重復(fù)呼吸以糾正CO2排出過(guò)多
E.不予處理,過(guò)度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

4.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈。該患者激素治療問(wèn)題下列哪種意見(jiàn)比較合理()

A.為避免激素的不良反應(yīng),應(yīng)盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無(wú)效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予表面激素吸入,以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射,續(xù)以靜脈滴注

5.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見(jiàn)比較合理()

A.不必應(yīng)用,因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染,應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療,應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染

最新試題

本例最有價(jià)值的組織學(xué)定性診斷技術(shù)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療,你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,疑為結(jié)節(jié)病,結(jié)核待排除,要求進(jìn)一步檢查。最佳選擇是()男性,45歲。低熱、咳嗽、痰中帶血1月就診。胸部X線檢查見(jiàn)左上肺球形病灶,2cm×25cm大小,其中隱約見(jiàn)透亮區(qū)。最佳選擇是()男性,67歲??人?、痰中帶血2周,伴低熱來(lái)院門(mén)診。體檢:一般情況可,淺表淋巴結(jié)不大,右上肺呼吸音降低。心(-),輕度杵狀指。胸部平片示右上葉前段阻塞性肺炎。最佳選擇是()

題型:配伍題

胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影,伴胸膜鈣化,其間并隱約見(jiàn)低密度區(qū)。對(duì)于后者,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查,旨在了解()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

COPD患者肺功能回報(bào):FEV1/FVC<60%,F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值:45%,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于()COPD患者肺功能回報(bào):FEV1/FVC<65%,F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值:80%,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于()

題型:配伍題

為明確診斷還需要做哪項(xiàng)檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者入院前1月病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)曾作肺功能檢查,結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣功能障礙。在采集病史時(shí)還應(yīng)著重詢問(wèn)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者及其家屬要求手術(shù)治療,你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,28歲。懷孕2個(gè)月,因脊柱側(cè)凸畸形前來(lái)作肺功能檢查以決定能否繼續(xù)妊娠。體檢:身高1.38m。胸廓畸形,脊柱向右側(cè)凸伴輕度后凸。上胸部及胸骨角處隆起,自胸骨角開(kāi)始兩下胸部肋軟骨和肋骨內(nèi)收凹陷,劍突處顯著內(nèi)陷,心音于劍突下偏右處聞及,兩肺呼吸音降低。()男性,18歲。自幼體質(zhì)贏弱,經(jīng)常"感冒",咳嗽、咳痰。近日發(fā)熱,咳嗽,有少量黃膿痰來(lái)診。體檢胸廓畸形,見(jiàn)肋串珠。兩下肺散在干濕啰音。心(-)。雙腿站立時(shí)呈“O”型。()男性,59歲。慢性咳喘20余年,近2年來(lái)動(dòng)則氣急來(lái)診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線胸片示兩肺紋理增多,橫膈低平,側(cè)位片見(jiàn)胸骨后間隙明顯增寬。()

題型:配伍題