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單項選擇題 患者，女，60歲，慢性咳喘15年，近年來時有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血氣分析：pH7．32，PaO₂60mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO38mmol／L。其酸堿平衡失常屬于（）

A.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償期
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，失代償期
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝酸中毒，代償期

1.單項選擇題患者，女，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓12／8kPa（90／60mmHg），氣管右移，左肺呼吸音減低，最大可能是（）

A.急性肺不脹
B.急性肺梗死
C.自發(fā)性氣胸
D.急性肺炎并發(fā)胸膜炎
E.以上都不是

2.單項選擇題患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮（）

A.肺心病代謝性酸中毒
B.肺心病并發(fā)肺性腦病
C.肺心病代謝性堿中毒
D.肺心病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭

3.單項選擇題患者，女，68歲，慢性肺心病患者，近日來病情加重，吐黃膿痰，雙下肢水腫，肺部有干濕性啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)18×10⁹／L，中性粒細胞82％，首要的治療為（）

A.控制感染
B.解痙祛痰
C.糾正酸堿失衡
D.氧療
E.強心利尿

4.單項選擇題患者，女，68歲，患慢性肺源性心臟病6年，其心電圖表現(xiàn)下列哪項不正確（）

A.V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波
B.沒有肺型P波
C.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變
D.肢導(dǎo)低電壓可有可無
E.可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯

5.單項選擇題男性患者，56歲，肺心病并發(fā)心衰，在使用強心劑治療時下述哪項不正確（）

A.心率快與慢不能作為療效指征
B.用量為常規(guī)量的2～3倍
C.不作為首選治療心功能不全的藥物
D.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑
E.一般療效較差