單項選擇題患者,男性,57歲,因車禍至高位截癱6個月,一直居家照顧。社區(qū)護士小劉入戶評估時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)炎性浸潤期壓瘡,下列不支持此期壓瘡的表現(xiàn)是()。

A.皮膚呈紫色
B.皮下結節(jié)
C.有大、小水皰
D.水皰表皮剝脫露出濕潤的創(chuàng)面
E.創(chuàng)面上有膿性分泌物


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1.單項選擇題患者,女性,56歲,高空墜落傷,目前處于昏迷狀態(tài)。護士小劉為其做口腔護理時,正確的護理措施是()。

A.協(xié)助患者漱口
B.從門齒至臼齒擦凈牙齒各面
C.血管鉗夾緊棉球,棉球干濕度適宜
D.用開口器時,從門齒處放入
E.活動義齒可放于酒精中浸泡備用

2.單項選擇題患者,男性,45歲,因車禍至頸椎外傷,生活不能自理。為該患者床上洗發(fā)時,錯誤的護理措施是()。

A.將小橡膠單及大毛巾墊于枕上
B.患者側臥,將衣領松開
C.洗發(fā)時注意保護患者頸部位置
D.洗發(fā)過程中觀察患者面色
E.洗發(fā)后及時擦干頭發(fā)

4.單項選擇題

患者,男性,68歲,腰椎術后絕對臥床第2天。護士為其進行全背按摩的主要目的是()。

A.保持皮膚清潔、干燥,去除污垢
B.防止局部組織長期受壓
C.潤滑皮膚,增進皮膚營養(yǎng)
D.增進局部血液循環(huán)
E.降溫

5.單項選擇題患者,男性,19歲,踢足球時不慎摔倒至左側脛骨骨折,經(jīng)石膏固定1周后,患處出現(xiàn)壓瘡,分析其最主要原因是()。

A.石膏透氣性差,患處出汗多,汗液刺激皮膚
B.石膏過松
C.石膏固定后患者臥床時間長
D.運動減少致食欲下降、營養(yǎng)不良
E.石膏襯墊不平整

7.單項選擇題患者,男性,24歲,因工傷至雙腿骨折,現(xiàn)行石膏夾板牽引。下列護理措施不妥的是()。

A.觀察局部皮膚變化
B.認真聽取患者主訴
C.墊襯松緊適宜
D.受壓發(fā)紅處用50%乙醇行局部按摩
E.定時協(xié)助患者翻身

10.單項選擇題患者,女性,62歲,因高熱臥床多日,為其進行護理活動錯誤的是()。

A.鼓勵常翻身
B.受壓發(fā)紅處不可按摩
C.骨隆突處不可墊橡膠圈
D.護理操作輕柔,避免損傷皮膚
E.保持皮膚、床褥清潔干燥