單項選擇題男性,64歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V為1∶3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。最合適的處理措施是()。
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
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1.單項選擇題男性,64歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V為1∶3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。下列哪項診斷最可能()。
A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
E.慢性硬腦膜下血腫
2.單項選擇題男性,31歲。頭部被汽車撞傷5小時,當(dāng)時昏迷20分鐘?,F(xiàn)主訴頭痛,惡心。入院檢查:神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢活動正常,病理反射陰性此時應(yīng)首先進行哪項檢查()。
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.EEG
D.頭顱X線
E.腰穿
3.單項選擇題男性,31歲。頭部被汽車撞傷5小時,當(dāng)時昏迷20分鐘?,F(xiàn)主訴頭痛,惡心。入院檢查:神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢活動正常,病理反射陰性如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有梭形高密度影,則提示()。
A.急性硬膜下血腫
B.急性硬膜外血腫
C.亞急性硬膜下血腫
D.亞急性硬膜外血腫
E.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫
4.單項選擇題男性,31歲。頭部被汽車撞傷5小時,當(dāng)時昏迷20分鐘?,F(xiàn)主訴頭痛,惡心。入院檢查:神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢活動正常,病理反射陰性如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有新月形高密度影,則提示()。
A.急性硬膜下血腫
B.急性硬膜外血腫
C.亞急性硬膜下血腫
D.亞急性硬膜外血腫
E.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫
5.單項選擇題男性,43歲,摔傷頭部2周,頭痛、嘔吐1天,CT示左顳部新月形等密度灶,中線輕度移位。治療采?。ǎ?。
A.保守治療
B.去骨瓣減壓術(shù)
C.開顱血腫清除術(shù)
D.鉆孔引流術(shù)
E.以上都不對