單項(xiàng)選擇題林護(hù)士在巡視病房過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng),林護(hù)士首先應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()。

A.停止輸血
B.通知醫(yī)生
C.高流量吸氧
D.雙側(cè)腰部熱敷
E.保留余血送檢


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲,輸血15ml后出現(xiàn)溶血反應(yīng),下列哪組癥狀說(shuō)明溶血反應(yīng)已到第二階段()。

A.四肢麻木,腰背劇痛
B.手足抽搐,血壓下降
C.黃疸,血紅蛋白尿
D.頭部脹痛,面部潮紅
E.口唇水腫,兩肺聞及哮鳴音

2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲,在輸血過(guò)程中出現(xiàn)溶血反應(yīng),以下哪組癥狀不屬于溶血反應(yīng)的表現(xiàn)()。

A.腰背酸痛,四肢麻木
B.喉頭水腫,皮膚瘙癢
C.血紅蛋白尿
D.少尿、無(wú)尿
E.高熱、寒戰(zhàn)

3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,54歲,輸血過(guò)程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)。護(hù)士分析溶血反應(yīng)的發(fā)生可能與以下因素有關(guān),下列分析中不正確的是()。

A.ABC血型不合
B.庫(kù)血保存過(guò)久
C.庫(kù)血保存溫度不當(dāng)
D.血液受到細(xì)菌污染
E.多次、反復(fù)輸血

4.單項(xiàng)選擇題張護(hù)士要給患者輸血1300ml,患者容易出現(xiàn)以下哪組電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,張護(hù)士需注意觀察()。

A.堿中毒和低血鉀
B.堿中毒和高血鉀
C.酸中毒和低血鉀
D.酸中毒和高血鉀
E.低血鉀和低血鈉

5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,由于失血過(guò)多,需要輸血,下列哪組癥狀不需要立即停止輸血()。

A.四肢麻木,腰背劇痛
B.喉頭水腫,呼吸困難
C.手足抽搐,心率減慢
D.呼吸急促,咳粉紅色痰
E.呼吸困難,心前區(qū)"水泡音"

6.單項(xiàng)選擇題張先生,在輸血后期出現(xiàn)口唇、眼瞼水腫,呼吸困難,皮膚瘙癢,查兩肺滿布哮鳴音。以下措施正確的是()。

A.高壓吸氧
B.取左側(cè)臥位,頭低腳高
C.給予利尿劑
D.給予抗過(guò)敏藥物
E.給予碳酸氫鈉靜推

7.單項(xiàng)選擇題患者,34歲,在輸血時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,面色蒼白,脈弱,應(yīng)考慮為()。

A.溶血反應(yīng)
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.肺出血
D.肺水腫
E.枸櫞酸鈉中毒

10.單項(xiàng)選擇題張護(hù)士和林護(hù)士要為患者直接輸血200ml,下列有關(guān)操作正確的是()。

A.直接輸血前不需做交叉配血
B.直接輸血前不需做血型鑒定
C.直接輸血時(shí)抽血應(yīng)慢,推注血液應(yīng)盡快
D.連續(xù)抽血時(shí),不必拔出針頭,只需更換注射器
E.直接輸血時(shí)供血者上臂纏繞的袖帶壓力應(yīng)維持在60mmHg

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對(duì)急性高鉀血癥患者危害最大的潛在護(hù)理問題是()

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