患者，男，74歲。20年前患者陣發(fā)性頭暈頭痛，血壓最高達(dá)170/105mmHg。未規(guī)律服藥治療，3年來體力逐漸下降，勞累后出現(xiàn)氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛、視物模糊、心悸氣短，不能平臥，大汗，自服心痛定無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病及冠心病病史。查體：P130/min，BP260/130mmHg，R36/min。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查；頭CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。
經(jīng)治療患者病情穩(wěn)定，腎功能檢查scr350μmol/L
下列藥物應(yīng)長期應(yīng)用的是（）A．阿司匹林
B．他汀類調(diào)脂藥
C．氯沙坦
D．雷米普利
E．氨氯地平
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A.冠心病，心功能不全
B.擴心病，心功能不全
C.高血壓病，心功能不全
D.嗜鉻細(xì)胞瘤，急性左心衰竭
E.腎動脈狹窄，急性左心衰竭
A.腎上腺增強CT
B.腎血管彩超
C.腎血管造影
D.心臟超聲
E.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI類
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.口服藥物維持控制血壓
D.臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服
E.臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴
最新試題
下列哪項檢驗檢查對診斷幫助較大（）
患者女性，60歲。有慢支20年余，近5年伴有喘息，血壓升高1年，最高達(dá)170/80mmHg，選擇降壓藥物時禁用（）患者男性，60歲。關(guān)節(jié)疼痛5年，血壓升高3年，最高達(dá)180/90mmHg，檢驗?zāi)蛩?20μmol，選擇降壓藥物時慎用（）
詢問下列哪一項病史有助于診斷（）
下列哪項有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死（）
患者40歲。經(jīng)常出現(xiàn)勞累型胸疼，含硝酸甘油無效。心電圖示深而不寬的病理性Q波可在Ⅰ、aVL、V5、V6出現(xiàn)，T波V2～V5巨大倒置。（）男性，20歲。半年來發(fā)作性暈厥約5次來診。Holter示陣發(fā)性室速，超聲心動圖右室擴大，心肌菲薄，心室晚電位陽性。（）男性，40歲。心悸、呼吸困難3年入院。體檢：頸靜脈怒張，心界輕度擴大，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，向左腋下傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指，有壓痛，肝頸回流征陽性，有腹水和下肢水腫，檢驗腹水檢查白細(xì)胞12000/ml，嗜酸性粒細(xì)胞1100/ml。（）男性，60歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近2年來時有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，2周來呼吸困難加重不能平臥，入院體檢：半臥位，心界向左側(cè)擴大，心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，向左腋下傳導(dǎo)，并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性啰音。（）
高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為（）。高血壓病伴雙側(cè)腎動脈狹窄的禁用藥物為（）。高血壓病伴痛風(fēng)的禁用藥物為（）。高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為（）。
心前區(qū)游走性疼痛（）活動后突然胸痛、急度呼吸困難（）活動后胸痛，休息緩解（）胸痛與呼吸相關(guān)（）
患者女性，40歲。發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，頭暈，面色蒼白，出汗，持續(xù)半個小時，平時血壓正常。有助于診斷的試驗是（）患者女性，40歲。高血壓2年，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、頭暈。檢驗血K2.4mmol/L，有助于診斷的試驗是（）
假設(shè)：如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn)，肺部濕啰音明顯減少，但出現(xiàn)肝大，下肢浮腫更明顯，其原因是（）
女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為（）男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動脈狹窄80%，左側(cè)腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為（）男性，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風(fēng)病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為（）