單項選擇題男性,30歲。尿頻、尿急、尿痛伴間歇性血尿1年余,多種抗生素治療無明顯效果。首先應考慮()。
A.慢性膀胱炎
B.膀胱結石
C.腎結核
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性前列腺炎
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1.單項選擇題女性,26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)檢查:白細胞(+),紅細胞(+)??垢腥局委熀笊院棉D。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影,其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓,左腎盂腎盞顯示正常。應考慮的診斷是()。
A.腎腫瘤鈣化
B.右腎結石
C.膽囊結石
D.腎自截
E.腸道糞石
2.單項選擇題女性,31歲。尿頻,尿急,尿痛2年。尿常規(guī)檢查:膿細胞(+++),紅細胞(++)。rvu檢查:雙腎均有破壞,左腎為重,各盞蟲蝕樣改變明顯。血肌酐104μmol/L。目前,首選的治療方案為()。
A.左腎切除術
B.左腎部分切除術
C.抗結核治療
D.抗結核治療6~9個月行左腎切除術
E.抗結核治療6~9個月行左腎部分切除術
3.單項選擇題女性,29歲。尿頻,尿急,尿痛1年余,有終末血尿。尿常規(guī)檢查:膿細胞(+++),紅細胞(++),尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU檢查:右腎不顯影,左腎上下盞蟲蝕樣改變,輕度積水。血肌酐98μmol/L。臨床診斷為雙腎結核。治療首先宜采取()。
A.抗結核治療
B.左腎造口術
C.右腎切除術
D.右腎切除,左腎造口術
E.抗結核治療后右腎切除術
4.單項選擇題男性,28歲。右側結核性無功能腎切除術后一年,左腎中度積水,膀胱容量45ml,排尿費力。尿常規(guī)檢查:白細胞3~5個/HP,紅細胞0~1個/HP,尿抗酸菌染色3次陰性。行尿道擴張失敗,尿道僅能插入8號尿管。目前的治療宜采?。ǎ?/a>
A.左腎造瘺術
B.左輸尿管腹壁造口
C.膀胱造瘺術
D.乙狀結腸擴大膀胱術
E.膀胱成形術
5.單項選擇題女性,24歲。尿頻、尿急、終末血尿2年。尿常規(guī)檢查:膿細胞(+++),紅細胞(+)。尿細菌培養(yǎng)陰性,IVU檢查:左腎未顯影,左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水。診斷首先考慮()。
A.左腎結核
B.左腎結石并感染
C.慢性細菌性膀胱炎
D.慢性腎盂腎炎
E.左腎積膿
6.單項選擇題女性,32歲。左腎結核已行左腎切除術,術后一年來抗結核治療未中斷,但尿頻日漸嚴重。實驗室檢查:血沉正常,尿鏡檢白細胞2~3個/HP,紅細胞0~1個/HP,尿抗酸染色2次陽性,IVU檢查:右腎盂腎盞輕度積水,膀胱小而圓形。首選的治療方法為()。
A.右腎造瘺術
B.右輸尿管皮膚造口術
C.結腸擴大膀胱術
D.中藥治療
E.繼續(xù)抗結核治療
7.單項選擇題男性,28歲。右腎結核無功能伴左腎嚴重積水,膀胱攣縮。查:血肌酐768μmol/L,血紅蛋白82g/L。治療最好采取()。
A.腸道擴大膀胱術
B.左腎造瘺術
C.右腎切除術
D.右腎切除+左腎造瘺術
E.抗結核治療的同時,左腎造瘺術
8.單項選擇題女性,38歲。尿頻尿急,尿痛半年余??垢腥局委煵灰姾棉D。IVU檢查:右腎不顯影,左腎功能良好。尿常規(guī):白細胞滿視野,紅細胞10~20個/HP。右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴重積水擴張。臨床診斷右腎結核。根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?/a>
A.繼續(xù)抗結核治療
B.右腎切除
C.全身支持療法+抗結核治療
D.術前抗結核治療+右腎切除
E.術前抗結核治療+右腎切除+術后抗結核治療
9.單項選擇題男性,30歲。突發(fā)高熱寒戰(zhàn),會陰部疼痛,排尿痛,尿道有炎性分泌物。肛診前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。首先應考慮()。
A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性腎盂腎炎
10.單項選擇題泌尿系結核最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是()。
A.腎區(qū)包塊
B.膿血尿
C.慢性持續(xù)性膀胱刺激征
D.持續(xù)性腰痛
E.無痛性血尿
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