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單項(xiàng)選擇題女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細(xì)胞。根據(jù)患者情況，診斷首先應(yīng)考慮（）。

A.右腎盂癌
B.右腎癌
C.右輸尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱結(jié)核

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醫(yī)學(xué)高級(jí)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)（副高）提分密卷四

你可能感興趣的試題

1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采?。ǎ?。

A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.體外沖擊波碎石

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況，目前還需要補(bǔ)充的檢查是（）。

A.放射性核素腎圖
B.輸尿管鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。待患者情況好轉(zhuǎn)后，下列治療方法中不宜采取的是（）。

A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石

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4.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時(shí)無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。目前，首先要做的檢查是（）。

A.尿常規(guī)
B.膀胱鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時(shí)無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。根據(jù)患者情況，治療可采?。ǎ?。

A.腎盂切開取石
B.經(jīng)皮腎鏡取石
C.口服排石藥物
D.體外沖擊波碎石
E.溶石治療

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6.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時(shí)無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是（）。

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+膿尿
D.尿頻+血尿
E.腰痛+尿痛

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7.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。此時(shí)的治療可采取（）。

A.膀胱切開取石術(shù)
B.套石術(shù)
C.藥物排石
D.大量飲水等待自然排出
E.體外震波碎石

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8.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，主要的對(duì)癥治療措施是（）。

A.大量飲水，促使結(jié)石排出
B.體外震波碎石
C.立即手術(shù)取石
D.輸尿管導(dǎo)管套石
E.用藥物解除絞痛癥狀

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9.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水?；颊咴谥委熯^程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是（）。

A.急性前列腺炎
B.結(jié)石在輸尿管壁間段
C.結(jié)石到膀胱
D.結(jié)石到尿道
E.急性尿道炎

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10.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變?；颊吣虺Ｒ?guī)檢查發(fā)現(xiàn)滿視野白細(xì)胞，此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?。

A.先留置導(dǎo)尿管，控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切開取石
C.膀胱鏡碎石
D.先留置導(dǎo)尿管，抗感染后再碎石
E.非手術(shù)治療

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