單項選擇題患者，女性，45歲，患糖尿病5年，1個月前診斷為卵巢癌?；颊咂つw、黏膜干燥，皮下脂肪薄，身體極度衰弱。化療期間，護士發(fā)現(xiàn)患者足跟有指甲大小般的壓紅，周圍有水皰形成，下列護理措施不當?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.足下墊軟墊
B.減少足部與床面的摩擦，防止水皰破裂感染
C.若水皰長大，可不予特殊處理，讓其自行吸收
D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力
E.密切觀察局部皮損變化


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1.單項選擇題患者，女性，45歲，患糖尿病5年，1個月前診斷為卵巢癌?；颊咂つw、黏膜干燥，皮下脂肪薄，身體極度衰弱?；熎陂g，患者主述飲水、進食口腔黏膜疼痛，護士評估及護理措施正確的是（）。

A.評估患者刷牙方法是否正確，并指導(dǎo)正確刷牙方法
B.評估口唇色澤及有無干裂，予甘油潤唇
C.評估口腔黏膜是否完整，囑患者進食后堅持溫水漱口
D.評估口腔黏膜有無潰瘍，予患者漱口溶液
E.評估牙齒有無疾患，對癥處理

5.單項選擇題患者，女性，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認為是炎性浸潤期壓瘡。針對該患者壓瘡表現(xiàn)擬定護理計劃，其中不妥的一項是（）。

A.每隔1～2h協(xié)助翻身
B.在骶尾部墊氣圈
C.在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體
D.創(chuàng)面涂消毒液并用無菌敷料包扎
E.平臥時在頸、腰處墊海綿墊

6.單項選擇題患者，女性，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認為是炎性浸潤期壓瘡。該患者的飲食應(yīng)選擇（）。

A.高熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽
B.低鹽、高蛋白質(zhì)、高維生素
C.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素
D.高脂肪、低蛋白質(zhì)、高維生素
E.低脂肪、高蛋白質(zhì)、低維生素

7.單項選擇題患者，女性，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認為是炎性浸潤期壓瘡。支持該護士判斷的典型表現(xiàn)是（）。

A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患部皮膚發(fā)紅、水腫
C.患部皮膚呈紫色，有硬結(jié)及水皰
D.創(chuàng)面濕潤，有少量膿液
E.傷口周圍有壞死組織

8.單項選擇題護士小張，在傳染病病房工作。小張進入隔離病室前進行洗手，下列洗手方法錯誤的是（）。

A.根據(jù)六步洗手法洗手
B.每個動作時間不少于15s
C.沖洗時從上到下沖洗雙手
D.用毛巾擦干雙手
E.洗之前應(yīng)取下手表

9.單項選擇題護士小張，在傳染病病房工作。小張脫隔離衣的正確步驟是（）。

A.解袖口，刷手，解腰帶，解領(lǐng)口，脫衣袖
B.解腰帶，解袖口，刷手，解領(lǐng)口，脫衣袖
C.解領(lǐng)口，解袖口，解腰帶，刷手，脫衣袖
D.解袖口，刷手，解腰帶，解領(lǐng)口，脫衣袖
E.解腰帶，刷手，解袖口，解領(lǐng)口，脫衣袖

10.單項選擇題護士小張，在傳染病病房工作。小張穿上隔離衣后，不能進入的區(qū)域是（）。

A.病區(qū)內(nèi)走廊
B.治療室
C.患者浴室
D.病房
E.檢驗室