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單項選擇題肺氣腫是指肺內(nèi)殘氣增多，持續(xù)擴張性病變，主要累及（）

A.氣管和左、右支氣管
B.終末細支氣管
C.呼吸性細支氣管及遠端肺組織
D.肺內(nèi)細小支氣管
E.局限于肺泡

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1.單項選擇題男性，40歲。高空工作時不慎墜下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意識一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急診手術(shù)，手術(shù)進行順利。但術(shù)后第二天開始，患者出現(xiàn)呼吸困難，并呈進行性加重，最終死于急性呼吸衰竭。尸檢時，肺組織見全肺葉實變，雙肺重量增加。顯微鏡下：肺泡間隔毛細血管擴張充血，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液，部分肺泡腔內(nèi)有透明膜形成。間質(zhì)有出血，偶見小血管內(nèi)有透明血栓，其病理診斷應(yīng)為（）

A.手術(shù)后麻醉藥物的副作用
B.骨折后肺脂肪栓塞
C.手術(shù)后肺動脈血栓栓塞
D.創(chuàng)傷性成人肺透明膜病
E.失血性休克引起的休克肺

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2.單項選擇題女性，37歲，流產(chǎn)后3個月。近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，偶爾出現(xiàn)痰中帶血；后因陰道流血不止行刮宮術(shù)，病理報告為絨毛膜上皮細胞癌；肺部影像學顯示雙肺多灶狀陰影，肺組織內(nèi)首先考慮的病變?yōu)椋ǎ?/a>

A.小葉性肺炎
B.病毒性肺炎
C.絨毛膜上皮細胞癌肺轉(zhuǎn)移
D.急性肺水腫
E.慢性支氣管炎

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3.單項選擇題男性患者，60歲。曾在石英粉廠工作30年，因慢性肺源性心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸檢見雙肺組織內(nèi)明顯的灰白色結(jié)節(jié)樣病變，肺門淋巴結(jié)腫大，伴有結(jié)節(jié)樣病變，較大的結(jié)節(jié)中心部有壞死，并形成空洞。結(jié)節(jié)鏡下表現(xiàn)為同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維呈漩渦狀排列，中央都有壞死，邊緣可見類上皮細胞及周圍肺組織內(nèi)肺泡間隔可見纖維組織增生，該患者確切的病理診斷為（）

A.肺結(jié)核
B.肺硅沉著癥
C.肺結(jié)核伴肺纖維化
D.肺膿腫
E.硅肺結(jié)核病

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4.單項選擇題患者女性，39歲，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明顯，?？瘸龃罅奎S色黏痰，時有痰中帶血，有時咳出惡臭黃綠色痰，查體：結(jié)核菌素試驗陰性，肺可聞及濕啰音，無明顯呼吸困難和胸廓變形；肝、脾不大，無發(fā)熱。最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎，支氣管擴張癥
B.慢性支氣管炎合并肺氣腫
C.肺結(jié)核
D.慢性支氣管炎合并心力衰竭
E.慢性支氣管炎，小葉性肺炎

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5.單項選擇題患者男性，慢性咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，痰多呈白色黏液樣，有時為黃膿痰，近半年來咳痰偶帶血絲，逐漸發(fā)展為氣喘不能平臥，臨床檢查，呈桶狀胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循環(huán)衰竭搶救無效死亡。尸檢見腹腔內(nèi)350ml淡黃色積液，肺組織彈性減弱。顯微鏡下：支氣管黏膜上皮脫落，管壁淋巴細胞、單核細胞浸潤，部分支氣管呈圓柱狀，部分呈囊狀擴張，累積段支氣管以下。病例最有可能的病變發(fā)展過程是（）

A.慢性支氣管炎，小葉性肺炎
B.慢性支氣管炎，病毒性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病
C.慢性支氣管炎，支氣管擴張，肺氣腫，肺源性心臟病
D.慢性支氣管炎，肺氣腫，肺癌，肺源性心臟病
E.慢性支氣管炎，大葉性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病

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6.單項選擇題男性，50歲?？人浴⑻抵袔а肽?。X線片示右肺門腫大不規(guī)則致密陰影，經(jīng)重復(fù)拍片檢查見腫塊生長較快，纖維支氣管鏡活檢發(fā)現(xiàn)于右支氣管主干內(nèi)有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細胞短梭形或多角形，胞質(zhì)極少，密集成群排列；免疫組化染色CgA陽性；電鏡下瘤細胞胞質(zhì)內(nèi)見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。該腫瘤可能為（）

A.肺小細胞癌
B.肺鱗狀細胞癌
C.大細胞癌
D.典型的類癌
E.肺腺癌

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7.單項選擇題男性，70歲，30多年吸煙史。半年前咳嗽，咳痰，發(fā)熱。X線檢查顯示右肺整個下葉不均勻陰影，經(jīng)抗感染治療3周，咳痰、發(fā)熱癥狀減輕，但仍有咳嗽，且為干咳。再次X線檢查顯示右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影，邊界不清，支氣管鏡活檢，顯微鏡下見：細胞呈巢狀排列，少部分細胞巢中央有層狀角化物，細胞間可見細胞間橋，最可能的診斷是（）

A.肺鱗狀細胞癌
B.大葉性肺炎
C.小葉性肺炎
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.原發(fā)性肺結(jié)核

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8.單項選擇題女性，40歲。平日體質(zhì)弱，因胃潰瘍、胃出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天開始出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰；查體：雙肺下葉背側(cè)聽診可聞濕啰音；X線：雙肺下葉散在不規(guī)則斑點狀模糊陰影。請判斷其可能為（）

A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴張
C.大葉性肺炎
D.病毒性肺炎
E.支氣管肺炎

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9.單項選擇題女性，70歲，因腦血栓臥床1年余。時有咳嗽、咳黃色黏痰，經(jīng)抗生素治療癥狀可減輕，但近2個月來咳嗽，咳黃色黏膿痰明顯加重。查體：患者慢性病容，發(fā)熱、雙肺下葉可聞及濕啰音；X線片示雙肺不規(guī)則小片狀模糊陰影，下葉和背側(cè)的片狀陰影較大，該病例肺組織疾病最大可能為（）

A.大葉性肺炎
B.支氣管擴張
C.小葉融合性肺炎
D.慢性支氣管炎
E.肺氣腫

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10.單項選擇題男性，20歲。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫39．8℃；伴胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。查體：左肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音，X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。其最可能患有（）

A.急性自發(fā)性氣胸
B.肺膿腫
C.支氣管肺炎
D.大葉性肺炎
E.病毒性肺炎

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