單項選擇題

患兒，男，6個月，出生時即被發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇部裂開，上額部全層裂開。專科檢查：患兒雙側(cè)上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開?？谇粌?nèi)腭部硬、軟腭全層裂開，最寬處位于軟腭后部，約1.5cm。初步診斷：①雙側(cè)先天性唇裂Ⅲ度；②雙側(cè)先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項常規(guī)檢查未見明顯異常，無手術(shù)禁忌證，擇期行雙側(cè)唇裂修補術(shù)。待1年后再行腭裂手術(shù)。

有關(guān)腭裂患兒氣管內(nèi)插管哪些正確（）。

A.除咽成形術(shù)經(jīng)口插管外，腭裂手術(shù)常采用經(jīng)鼻插管
B.插管時小心喉鏡凸緣葉嵌入裂縫中，使喉鏡在喉部移動困難，并有可能對咽喉組織造成損傷出血
C.唇腭裂伴先天性顱額面畸形的患兒在麻醉后維持氣道常有困難
D.對麻醉前預測無氣道困難的患兒，麻醉誘導使用肌松藥氣管插管，通常應(yīng)在確認面罩通氣無困難后再使用
E.對于可能存在困難氣管插管的患兒，麻醉誘導時忌用肌松藥插管


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2.單項選擇題患者男性，21歲。鋼鐵工人，工作時鐵屑濺入左眼，急診行左眼異物取出術(shù)。術(shù)中突然出現(xiàn)交界性心律和房室傳導阻滯。下列有關(guān)眼心反射的陳述哪項是錯誤的（）。

A.強烈牽拉眼肌或壓迫眼球引起
B.由視神經(jīng)傳入
C.迷走神經(jīng)傳出
D.引起心動過緩
E.全麻過淺時容易發(fā)生

5.單項選擇題

男，35歲，因外傷，急癥手術(shù)。選用全身麻醉，在麻醉誘導中發(fā)生胃內(nèi)容物反流，氣管內(nèi)插管后進行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓力升高達4.5～5.0kPa，兩肺聞及哮鳴音，同時伴有痙攣，血氧飽和度（SaO2）降低至95.%以下。

緊急處理的方法是（）。

A.停用所有的吸入性麻醉藥
B.使用機械通氣，以PEEP方式改善氧供
C.激素、抗生素、氣管內(nèi)沖洗、糾正低氧血癥
D.強心、利尿，以維持循環(huán)穩(wěn)定
E.增加肌松藥劑量，降低氣道阻力

6.單項選擇題

男，35歲，因外傷，急癥手術(shù)。選用全身麻醉，在麻醉誘導中發(fā)生胃內(nèi)容物反流，氣管內(nèi)插管后進行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓力升高達4.5～5.0kPa，兩肺聞及哮鳴音，同時伴有痙攣，血氧飽和度（SaO2）降低至95.%以下。

下列哪項預防措施是正確的（）。

A.暫緩手術(shù)，待6小時后再麻醉
B.麻醉誘導時禁用吸入性麻藥
C.術(shù)前預防性應(yīng)用氨茶堿
D.術(shù)前置口徑大胃管，盡可能吸除胃內(nèi)容物，降低胃內(nèi)壓
E.術(shù)前應(yīng)用大劑量抗膽堿能藥物

8.單項選擇題患者男性，23歲，下頜前突畸形欲行下頜修整術(shù)，哮喘病史十余年，常于春季發(fā)生支氣管痙攣，需預防性使用支氣管擴張藥，術(shù)前檢查無明顯喘息。患者手術(shù)及麻醉維持期間順利，有關(guān)拔管處理哪項最佳（）。

A.由于為口腔內(nèi)手術(shù)，應(yīng)等患者完全清醒后再拔管
B.深麻醉下拔除氣管導管以避免患者嗆咳，且氣管導管在氣管內(nèi)的刺激容易誘發(fā)哮喘
C.聽診雙肺呼吸音清晰，潮氣量及呼吸頻率正常，氣管內(nèi)無分泌物，即可在深麻醉下拔管
D.觀察傷口滲血腫脹的情況，評判呼吸系統(tǒng)狀況，深麻醉下吸引氣管內(nèi)及口腔內(nèi)分泌物，充分供氧，拔管前吸入β2受體激動劑
E.觀察傷口滲血腫脹的情況，深麻醉下吸引氣管內(nèi)及口腔內(nèi)分泌物，充分供氧，拔管前吸入β2受體激動劑