單項選擇題患者女性,68歲,因發(fā)熱,咳嗽10天入院。胸部X線示右肺大片狀浸潤影,給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤影,吸2升/分氧情況下,血氣分析示pH7.36PaO2 50mmHg,PaC02 35mmHg。查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音,該患者可能的診斷為()

A.肺炎加重
B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C.出現(xiàn)急性肺損傷
D.出現(xiàn)氣胸
E.合并心功能不全


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2.單項選擇題患者男性,48歲,反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年,間斷咯血4次。此次因咳嗽加重,發(fā)熱入院,關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不正確的是()

A.大量膿痰
B.反復(fù)咯血
C.慢性病例可有杵狀指(趾)
D.刺激性干咳
E.病情嚴(yán)重者,病變部位可有固定持久的濕性啰音

7.單項選擇題女性,56歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療,1周來咳嗽加重,伴低熱,2天后氣急加重。查體:氣促、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音,心率108次/分,動脈血氣分析:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO230mmHg()

A.持續(xù)低流量吸氧
B.FiO2不限,間歇吸氧
C.FiO2可以放寬,以<50%為宜
D.先用高濃度,以后低濃度維持
E.持續(xù)高濃度吸氧,以盡快糾正缺氧下列患者吸收衰竭的氧療應(yīng)該是

8.單項選擇題最大呼吸流量(PEF)變異率為何時,可診斷哮喘()

A.日內(nèi)或晝夜波動率≤10%
B.日內(nèi)或晝夜波動率≥10%
C.日內(nèi)或晝夜波動率≥20%
D.日內(nèi)或晝夜波動率≤20%
E.無變化

9.單項選擇題重癥患者使用機(jī)械通氣時()

A.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)
B.若病情繼續(xù)惡化,應(yīng)通過人工氣道
C.機(jī)械通氣,要求低通氣、低頻率
D.必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑
E.以上說法均正確

10.單項選擇題診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項最有價值()

A.白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞均增高
B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性
C.肺實變體征
D.X線胸片示大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布
E.肺部濕啰音