單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動(dòng),氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細(xì)濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5。住院第2天,小兒煩躁,氣急加重。查體:面色青灰,體溫39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,氣管居中,肺部水泡音增多,右肺管狀呼吸音,心率167次/分,心音鈍,肝肋下2.5cm,脾肋下剛及,布氏征陰性,克氏征陰性,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。在吸氧條件下血pH7.30,PaO27kPa,PaCO226.5kPa.BE-5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因()
A.肺炎進(jìn)一步加重
B.并發(fā)中毒性腦病
C.并發(fā)心力衰竭
D.并發(fā)呼吸衰竭
E.并發(fā)膿氣胸
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1.單項(xiàng)選擇題1歲患兒,高熱伴咳嗽5天,曾用青霉素治療3天無(wú)效。查體:體溫39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,輕度三凹征,兩肺有中細(xì)濕啰音,右下肺叩診稍濁,呼吸音減低,腹稍脹,肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影,右上肺有兩個(gè)透光區(qū)。選用什么抗生素為合適()
A.紅霉素
B.苯唑西林
C.青霉素劑量加大
D.氨芐西林十慶大霉素
E.利巴韋林(三氮唑核苷)
2.單項(xiàng)選擇題1歲患兒,高熱伴咳嗽5天,曾用青霉素治療3天無(wú)效。查體:體溫39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,輕度三凹征,兩肺有中細(xì)濕啰音,右下肺叩診稍濁,呼吸音減低,腹稍脹,肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影,右上肺有兩個(gè)透光區(qū)。最可能的診斷為()
A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.腺病毒肺炎
3.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時(shí)嗆咳,哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃.精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長(zhǎng),兩肺聞及大量哮鳴音,心率160次/分.心音有力,肝肋下2.5cm。最可能的診斷是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.嬰幼兒哮喘
D.吸入性肺炎
E.重癥肺炎
4.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時(shí)嗆咳,哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃.精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長(zhǎng),兩肺聞及大量哮鳴音,心率160次/分.心音有力,肝肋下2.5cm?;純涸诓〕讨胁∏檫M(jìn)展,出現(xiàn)極度煩躁不安、精神萎靡,氣促加重伴口唇發(fā)紺,心率增至180次/分,左側(cè)肺部啰音增多,右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱,應(yīng)首先考慮下列哪種情況()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞
5.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時(shí)嗆咳,哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃.精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長(zhǎng),兩肺聞及大量哮鳴音,心率160次/分.心音有力,肝肋下2.5cm。為進(jìn)一步鑒別診斷,可選擇下列輔助檢查,但不包括()
A.胸部X線平片
B.心電圖和超聲心動(dòng)圖
C.腦電圖
D.血?dú)夥治?br />
E.肌電圖
最新試題
患兒病情日益加重,喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下發(fā)紺不緩解。該患兒應(yīng)急需做何種檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
簡(jiǎn)述小兒肺炎并發(fā)急性心力衰竭的主要原因、臨床表現(xiàn)及治療原則。
題型:?jiǎn)柎痤}
嬰幼兒肺炎的中、小水泡音最常在以下哪個(gè)部位聽(tīng)到()
題型:多項(xiàng)選擇題
首先要給予的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性感染性喉炎,以()、()、()、()為臨床特征。
題型:填空題
腦脊液壓力210cmHO,白細(xì)胞10×106/L,均為淋巴細(xì)胞,應(yīng)診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
題型:?jiǎn)柎痤}
支氣管肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有()、()、()。
題型:填空題
1天后該患兒呼吸困難加重,X線胸片示左下胸呈密度均勻影,上界呈弧形,左肋膈角消失,該患兒可能合并()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題