單項選擇題8歲女孩,從小體弱,多次因患肺炎住院。近兩年來感冒次數(shù)明顯減少,口唇及甲床發(fā)紺,心前區(qū)隆凸,可見劍突下搏動,于胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,心電圖提示左右心室肥大,心電軸右偏。此例最可能的診斷是()
A.法洛四聯(lián)癥
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.艾森曼格綜合征
E.以上都不是
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1.單項選擇題5歲男孩,發(fā)育較差,自幼易疲勞,安靜時口周輕度發(fā)紺,哭鬧時加重,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,初步診斷為法洛四聯(lián)癥,檢查結(jié)果正確的是()
A.心電圖顯示右心室肥厚
B.心電圖顯示左心室肥厚
C.心導管測肺小動脈阻力增高
D.X線示肺血管影增粗,肺門搏動強烈
E.脈壓增大,有毛細血管搏動
2.單項選擇題4歲女孩,自10個月起出現(xiàn)口唇青紫,哭鬧后加劇,會走后常有蹲踞,平日少動。查體:胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,無震顫。股動脈血氧飽和度85%。胸部X線片:心臟輕度增大,右心室增大,肺紋理減少,肺動脈段凹陷。心電圖示右心室肥大。最可能的診斷是()
A.單純肺動脈瓣狹窄
B.艾森曼格綜合征
C.法洛四聯(lián)癥
D.肺動脈瓣狹窄+房間隔缺損
E.原發(fā)性肺動脈高壓
3.單項選擇題3歲男孩,體格發(fā)育落后,活動后氣促,但無紫紺。查體:胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進分裂,X線片示肺野充血。其最常發(fā)生下列哪種臨床疾病()
A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B.支氣管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神經(jīng)麻痹
E.腦栓塞
4.單項選擇題8歲女孩,在2歲體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時易感冒,無青紫,體格發(fā)育落后。查體:血壓15/10kPa,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ級噴射性收縮期雜音,無周圍血管征,心電圖示不完全性右束支傳導阻滯。診斷()
A.房間隔缺損
B.肺動脈瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.室間隔缺損伴肺動脈高壓
E.動脈導管未閉
5.單項選擇題7歲女孩,體格發(fā)育落后,自小易患支氣管炎、少活動。查體:無紫紺,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音增強。X線胸部透視示肺門增大,可見搏動,肺紋理增粗,肺動脈段膨隆,右心房、右心室增大。心電圖V導聯(lián)呈rSR型。可能的診斷是()
A.風濕性心臟病
B.動脈導管未閉
C.室間隔缺損
D.肺動脈狹窄
E.房間隔缺損
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試述充血性心力衰竭的臨床診斷依據(jù)。
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