女性,58歲。5天來(lái)腹瀉,煩躁不安,意識(shí)模糊。體檢:BP135/90mmHg,反應(yīng)遲鈍,定向力差,頸部可見(jiàn)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,雙Babinski’s征(±)。化驗(yàn)Hb80g/L,WBC3.4×10<sup>9</sup>/L,K<sup>+</sup>3.5mmol/L,Na<sup>+</sup>130mmol/L,Cl90mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮體(±),糞便常規(guī)正常。
入院第5天,患者明顯躁動(dòng)不安,治療可選擇()
A.地西泮
B.哌替啶
C.嗎啡
D.水合氯醛
E.胰島素
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女性,40歲,面色蒼白、乏力5個(gè)月,查體:胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨無(wú)壓痛,肝脾不大,化驗(yàn)Hb60g/L,MCV85fl,WBC3×10/L,分類中性分葉核粒細(xì)胞35%,淋巴細(xì)胞65%,血小板35×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞14×10/L,酸溶血試驗(yàn)陰性。
診斷首先考慮()
A.骨髓增生異常綜合征
B.慢性再生障礙性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.缺鐵性貧血
E.急性白血病
女性,40歲,面色蒼白、乏力5個(gè)月,查體:胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨無(wú)壓痛,肝脾不大,化驗(yàn)Hb60g/L,MCV85fl,WBC3×10/L,分類中性分葉核粒細(xì)胞35%,淋巴細(xì)胞65%,血小板35×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞14×10/L,酸溶血試驗(yàn)陰性。
若輸全血400ml,血紅蛋白大約能上升()
A.10g/L
B.30g/L
C.15g/L
D.20g/L
E.35g/L
女性,40歲,面色蒼白、乏力5個(gè)月,查體:胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨無(wú)壓痛,肝脾不大,化驗(yàn)Hb60g/L,MCV85fl,WBC3×10<sup>9</sup>/L,分類中性分葉核粒細(xì)胞35%,淋巴細(xì)胞65%,血小板35×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞14×10<sup>9</sup>/L,酸溶血試驗(yàn)陰性。
最支持診斷的胸骨骨髓檢查結(jié)果的是()
A.骨髓紅系呈巨幼樣變
B.骨髓增生活躍,紅系成熟障礙
C.骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞60%
D.骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞全片見(jiàn)1個(gè)
E.骨髓細(xì)胞外鐵(+++),環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞20%
女性,18歲,自幼貧血,查體:鞏膜輕度黃染,肝不大,脾肋下2cm,化驗(yàn)Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L,紅細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)海因小體,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血試驗(yàn)均正常。
診斷最可能是()
A.再生障礙性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
女性,18歲,自幼貧血,查體:鞏膜輕度黃染,肝不大,脾肋下2cm,化驗(yàn)Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L,紅細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)海因小體,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血試驗(yàn)均正常。
為確定診斷,進(jìn)一步檢查()
A.維生素B12吸收試驗(yàn)
B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
C.血紅蛋白電泳
D.骨髓檢查
E.免疫球蛋白電泳
最新試題
鉤端螺旋體病治療首選()霍亂治療首選()
與HLA-B27關(guān)系密切的疾病是()與HLA-DR4關(guān)系密切的疾病是()
咯血患者伴有腦血栓者,以上哪種止血藥可能導(dǎo)致腦血栓加重()咯血患者合并高血壓、冠心病者,以上哪種止血藥禁用或慎用()
Goodpastrue綜合征在我國(guó)最常見(jiàn)的年齡段是()
診斷慢性阻塞性肺疾病最重要的指標(biāo)是()
下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
應(yīng)立即采取的治療方案是()
該患者最可能的診斷是()
如診斷Goodpasture綜合征,下列檢查結(jié)果陽(yáng)性的是()
男性,25歲,"感冒"后1周,尿色加深,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞20~30/HP,1個(gè)月后查尿蛋白1.5g/天,C3降低,其最可能的診斷是()男性,25歲,"感冒"后2天,尿色加深,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞20~30/HP,1個(gè)月后查尿蛋白1.5g/天,C3正常,其最可能的診斷是()