單項(xiàng)選擇題患者，男54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3小時就診，查體：面色蒼白、出汗，血壓110/90mmHg，脈搏78次/min，心音正常，心電圖ST段抬高，實(shí)驗(yàn)室檢查：K+3.2mmol/L，Na+138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。該患者首先應(yīng)確診的疾病是（）.

A.肺心病
B.腎衰竭
C.骨壞死
D.急性心肌梗死
E.營養(yǎng)不良


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1.單項(xiàng)選擇題AMI發(fā)生后，CK-MB在血清中開始升高的時間為（）

A.2～4h
B.4～6h
C.6～8h
D.8～12h
E.12～24h

2.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)高血壓病的生化改變的描述不正確的是（）

A.原發(fā)性高血壓定期檢測24h尿兒茶酚胺、腎素、血管緊張素、醛固酮、電解質(zhì)有利于了解病情，治療監(jiān)測和藥物的選擇
B.鹽類物質(zhì)中，鈉本身并不產(chǎn)生加壓反應(yīng)，只有鈉和氯的結(jié)合才在血壓調(diào)控中起重要作用
C.嗜鉻細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓，尿中VMA明顯增高，兒茶酚胺接近正常
D.庫欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查為尿皮質(zhì)醇上升，高于正常2～3倍
E.高血壓是一種多基因遺傳性疾病，無論原發(fā)還是繼發(fā)高血壓都有機(jī)體生化異常的表現(xiàn)

4.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)CRP的描述不正確的選項(xiàng)是（）

A.CRP和冠心病密切相關(guān)，被看作獨(dú)立的危險因素
B.諸多急性時相反應(yīng)蛋白中，只有CRF和冠脈不良預(yù)后關(guān)系最密切，是冠心病一個長期或短期的危險因素
C.在AMI發(fā)生后6h在血中才能測得升高的CRP
D.AMI患者中CRP和TC/HDL-C聯(lián)合分析，可大大提高預(yù)測冠心病的準(zhǔn)確性
E.CRP的升高反映了動脈硬化存在低度的炎癥過程和粥樣斑塊的脫落

5.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)肌鈣蛋白應(yīng)用評價的說法不正確的是（）

A.cTn敏感度高于CK
B.cTn檢測特異性高于CK
C.cTn可用于判斷再灌注是否成功
D.cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好
E.窗口期較CK長，有利于診斷遲到的急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛