42歲男性,嗜酒,一周來(lái)反復(fù)發(fā)作性嘔吐、惡心,一天來(lái)突發(fā)氣短和左側(cè)胸痛。體格檢查:BP100/50mmHg,HR110次/分,RR28次/分,體溫38℃,左肺下1/3呼吸音減弱,胸部X線片示左側(cè)胸腔積液,其他部位未見(jiàn)滲出影或不正常狀態(tài)。胸穿見(jiàn)220ml黃綠色的液體,其特點(diǎn)為:白細(xì)胞10800/mm3(78%中性粒細(xì)胞,12%淋巴細(xì)胞,7%單核細(xì)胞,3%嗜酸細(xì)胞);3000RBC/mm3,LDH710U/L,淀粉酶340U/L,pH6.0。血清生化檢查結(jié)果:蛋白7.0g/dl,LDH220U/L,淀粉酶70U/L。最可能的診斷是什么()。
A.胰腺炎
B.吸入性肺炎伴肺氣腫
C.肝硬化和肝性胸水
D.食管破裂
E.肺栓塞
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感染性患者M(jìn)AP60mmHg,CVP4mmHg,心率120bpm,氧飽和度97%(FiO20.3)?;颊咚嶂卸?,少尿,神志不清。入ICU的最初12小時(shí)液體正平衡3L。對(duì)這名患者復(fù)蘇治療的下一步措施應(yīng)為()。
A.無(wú)需進(jìn)一步復(fù)蘇治療
B.30分鐘內(nèi)輸注500ml膠體液
C.開(kāi)始輸注去甲腎上腺素
D.開(kāi)始輸注多巴胺
E.開(kāi)始輸注多巴酚丁胺
A.約80ml/h
B.約40ml/h
C.約200ml/h
D.約1000ml/d
E.約20ml/h
A.直流電360J復(fù)律
B.停用洋地黃、胺碘酮
C.經(jīng)深靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂
D.予異丙腎上腺素提升心率到90~100bpm
E.意識(shí)喪失者需心外按壓以維持心泵功能
A.普通肝素每天5000U,皮下注射
B.低分子肝素每天4000~6000AxaU(相當(dāng)于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射)
C.低分子肝素足量抗凝(如依諾肝素1mg/kgq12h)
D.左下肢使用加壓彈力襪
E.雙下肢使用間斷氣動(dòng)加壓泵
A.阿米卡星
B.萬(wàn)古霉素
C.賴諾普利(Lisinopril)(第三代ACEI)
D.兩性霉素B
E.丙泊酚
最新試題
血壓可以反映(),同時(shí)與()等因素有關(guān),是衡量循環(huán)功能的重要指標(biāo)之一。
留置中心靜脈出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。
關(guān)于非損傷性血壓測(cè)定問(wèn)題,哪個(gè)是錯(cuò)誤()。
CVP的正常值為(),()提示右心房充盈欠佳或血容量不足()提示右心功能不良或血容量超負(fù)荷。
有效預(yù)防動(dòng)脈栓塞形成的措施,除外哪一項(xiàng)()。
簡(jiǎn)述自動(dòng)無(wú)創(chuàng)性測(cè)壓法(NIBP)的優(yōu)點(diǎn)。
漂浮導(dǎo)管由靜脈插入經(jīng)上腔或下腔靜脈,通過(guò)()和左或右肺動(dòng)脈分支,直至()。
關(guān)于中心靜脈壓,正確的說(shuō)法有()。
TEE是指()。
關(guān)于中心靜脈壓,正確的是()。