66歲女性,懷疑膽源性膿毒癥收入ICU,入院時(shí)低血壓,給予液體復(fù)蘇后,血壓78/40mmHg,繼續(xù)液體復(fù)蘇,行肺動(dòng)脈插管,獲得以下資料:動(dòng)脈血壓88/42mmHg,平均動(dòng)脈壓57mmHg,心率108次/分,CVP10mmHg,PC-WP18mmHg,CI2,1L/(min·m2),SVR895dyn/(s·cm5)。給予血管活性藥物后,動(dòng)脈血壓99/48mmHg,平均動(dòng)脈壓65mmHg,心率120次/分,CVP8mmHg,PCWP15mmHg,CI3.0L/(min·m2),SVR760dyn/(s·cm2)。請(qǐng)問醫(yī)生應(yīng)用以下哪個(gè)藥物與上述血流動(dòng)力學(xué)改變相符合()。
A.多巴胺8μg/(kg·min)
B.多巴胺25μg/(kg·min)
C.多巴酚丁胺
D.去甲腎上腺素
E.去氧腎上腺素
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A.診斷PE并開始抗凝治療
B.繼續(xù)預(yù)防劑量的肝素治療
C.作螺旋CT掃描,如果陰性,繼續(xù)預(yù)防劑量應(yīng)用肝素
D.一周后復(fù)查下肢靜脈超聲
E.進(jìn)行肺血管造影
62歲男性,既往有心肌梗死的病史,此次因低熱、昏迷、胸部X線片有浸潤(rùn)影、低血壓收入ICU。實(shí)驗(yàn)室檢查:肌鈣蛋白陽(yáng)性,WBC14×109/L伴核左移,代謝性酸中毒伴乳酸性酸中毒。因進(jìn)行性低氧血癥需要機(jī)械通氣治療,并進(jìn)行液體復(fù)蘇治療,隨后給予去甲腎上腺素維持MAP60mmHg,肺動(dòng)脈導(dǎo)管檢查:RAP6mmHg,PAP30/12mmHg,PAWP10mmHg,CO8.5L/min,最可能的診斷是什么()。
A.急性心肌梗死伴心源性休克
B.急性肺梗死伴梗阻性休克
C.急性心包壓塞
D.膿毒性休克
E.氣胸伴梗阻性休克
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.Wegener肉芽腫
D.二尖瓣狹窄
E.Goodpasture綜合征
A.腹部CT
B.腹腔鏡
C.剖腹探查
D.局部傷口探查
E.抗感染治療
A.FEV1/FVC%<75%,F(xiàn)EV1/preFEV1>85%
B.FEV1/FVC%<80%,F(xiàn)EV1/preFEV1>85%
C.FEV1/FVC%<70%,F(xiàn)EV1/preFEV>180%
D.FEV1/FVC%<80%,F(xiàn)EV1/preFEV1>80%
E.FEV1/FVC%>80%,F(xiàn)EV1/preFEV1>80%
最新試題
Swan-Ganz導(dǎo)管置入時(shí),最常發(fā)生的并發(fā)癥是()。
心排血量(CO)
簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥。
連續(xù)心排血量測(cè)定(CCO)的原理是()。
有效預(yù)防動(dòng)脈栓塞形成的措施,除外哪一項(xiàng)()。
wan-Ganz導(dǎo)管置入過程中,壓力最高的是()。
Allen試驗(yàn)正常<5~7s,平均3s;()為可疑;()系血供不足,()為Allen試驗(yàn)陽(yáng)性,不宜選用橈動(dòng)脈穿刺。
簡(jiǎn)述自動(dòng)無(wú)創(chuàng)性測(cè)壓法(NIBP)的優(yōu)點(diǎn)。
簡(jiǎn)述有創(chuàng)傷性測(cè)量法的適應(yīng)癥。
血壓可以反映(),同時(shí)與()等因素有關(guān),是衡量循環(huán)功能的重要指標(biāo)之一。