單項選擇題患者,女性,28歲,4個月來自覺胸悶,2個月來有低熱、盜汗,近3周來勞累后覺氣促入院。查體:頸靜脈怒張,心界擴大,心音低鈍,心率96次/分,律齊,無雜音。兩肺陰性。肝肋下2.5cm,肝頸靜脈回流征陽性。超聲心動圖示心包大量積液。在協(xié)助心包穿刺的過程中,護士正確的做法是()。
A.術中協(xié)助患者取平臥位
B.術前準備阿托品
C.每次抽液不超過500ml
D.抽液中禁止夾閉膠管
E.術后待心包引流液小于10ml/天時可拔管
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1.單項選擇題患者,男性,22歲,有風濕性心臟瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續(xù)低熱,抗生素治療無效,現(xiàn)以“感染性心內膜炎”收住入院。護士抽取血培養(yǎng)標本時間正確的是()。
A.入院6小時內采血,間隔1小時,共3次,體溫升高時采血
B.第1日間隔1小時采血,共3次,無需體溫高時采血
C.第1日間隔1小時采血,共3次,體溫升高時采血
D.第1日間隔2小時采血,共3次,寒戰(zhàn)時采血
E.停用抗生素2~7天后采血,無需體溫升高時采血
2.單項選擇題患者,男性,22歲,有風濕性心臟瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續(xù)低熱,抗生素治療無效,現(xiàn)以“感染性心內膜炎”收住入院。心臟彩超提示二尖瓣有一大小約為12mm×12mm贅生物。對于該患者,護士最應預防的并發(fā)癥是()。
A.左心衰竭
B.上呼吸道感染
C.動脈栓塞
D.心律失常
E.深靜脈血栓
3.單項選擇題患者,女性,39歲。風心病二尖瓣狹窄病史8年,因急性肺水腫入院,予以乙醇濕化給氧,靜脈注射嗎啡5mg,呋塞米20mg等治療。護士告訴患者,排尿的時間是在注射呋塞米后()。
A.數(shù)分鐘至1小時
B.1~2小時
C.2~4小時
D.4~6小時
E.6~8小時
4.單項選擇題患者,女性,39歲。風心病二尖瓣狹窄病史8年,因急性肺水腫入院,予以乙醇濕化給氧,靜脈注射嗎啡5mg,呋塞米20mg等治療。護士向患者解釋乙醇濕化吸氧的目的是()。
A.擴張肺毛細血管
B.緩解支氣管痙攣
C.控制感染
D.興奮呼吸中樞
E.降低肺泡內泡沫的表面張力
5.單項選擇題患者,男性,59歲。飯前與家人爭執(zhí),飯后出現(xiàn)心前區(qū)胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐漸緩解??紤]該患者可能發(fā)生了()。
A.自發(fā)性氣胸
B.急性胰腺炎
C.心肌梗死
D.心絞痛
E.急性右心衰竭
6.單項選擇題患者,男性,59歲。飯前與家人爭執(zhí),飯后出現(xiàn)心前區(qū)胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐漸緩解。護士告訴患者如何避免心絞痛發(fā)作的誘因,其內容不包括()。
A.保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累
B.避免飽餐及受涼
C.需戒煙,可多飲酒以達活血目的
D.宜少食多餐,不宜過飽
E.積極控制高血壓
7.單項選擇題患者,男性,66歲。冠心病史10年,最近頻繁發(fā)作心前區(qū)不適,含服硝酸甘油無效,疑為急性心肌梗死。病人入院后,護士首先為其進行的操作是()。
A.進行心電監(jiān)護
B.心電圖檢查
C.抽血標本送檢
D.吸氧
E.肌注哌替啶
8.單項選擇題患者,男性,66歲。冠心病史10年,最近頻繁發(fā)作心前區(qū)不適,含服硝酸甘油無效,疑為急性心肌梗死。實驗室檢查該病人的心肌酶和心肌蛋白,其中最有特異性的是()。
A.肌酸磷酸激酶同工酶
B.肌鈣蛋白
C.門冬氨酸氨基轉移酶
D.乳酸脫氫酶
E.肌紅蛋白
9.單項選擇題患者,女性,62歲,患高血壓病7年,訴血壓波動范圍170/105~140/90mmHg,未予重視,只是在頭暈、頭痛時服降壓藥,緩解后即減量或停藥,身體肥胖。近1周勞累過度,今日出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心,測血壓205/120mmHg。確診為高血壓病,住院一周后癥狀消失,血壓恢復至140/90mmHg。護士認為目前病人存在的主要護理診斷是()。
A.潛在并發(fā)癥:心力衰竭
B.活動無耐力
C.疼痛
D.知識缺乏
E.潛在并發(fā)癥:腦血管意外
10.單項選擇題患者,女性,62歲,患高血壓病7年,訴血壓波動范圍170/105~140/90mmHg,未予重視,只是在頭暈、頭痛時服降壓藥,緩解后即減量或停藥,身體肥胖。近1周勞累過度,今日出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心,測血壓205/120mmHg。確診為高血壓病,住院一周后癥狀消失,血壓恢復至140/90mmHg。護士建議患者每日食鹽量應不超過()。
A.6g
B.9g
C.12g
D.15g
E.18g