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單項選擇題5歲男孩，出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0．85。病兒入院后體檢，下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的主要體征（）

A.不同程度發(fā)紺和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指可持續(xù)存在
B.心前區(qū)稍隆起，心界不擴大，心尖搏動不強烈
C.胸骨左緣第3～4肋間常聞及Ⅰ～Ⅱ級噴射性收縮期雜音
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂
E.肺動脈瓣區(qū)聽到響亮而單一的第二心音

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1.單項選擇題5歲男孩，出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0．85。當病兒發(fā)熱、腹瀉、失水時，應(yīng)特別警惕下列哪個并發(fā)癥的發(fā)生（）

A.充血性心力衰竭
B.腦膿腫
C.右心室流出道肌肉的痙攣
D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
E.腦栓塞

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2.單項選擇題5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導(dǎo)管未閉。該病例可出現(xiàn)周圍血管體征，下列哪項不是其體征（）

A.毛細血管搏動
B.水沖脈
C.股動脈槍擊聲
D.奇脈
E.脈壓明顯增寬

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3.單項選擇題5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導(dǎo)管未閉。此病例系大型動脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀指。聽診時下列哪項可能不存在（）

A.胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強
C.聞及股動脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

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4.單項選擇題5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導(dǎo)管未閉。此病例動脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，常顯示下列哪些心房、心室肥大（）

A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室、右心房肥大
C.右心房、右心室、左心室肥大
D.左心房、左心室肥大
E.左、右心房和左、右心室肥大

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5.單項選擇題5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導(dǎo)管未閉。此患兒系動脈導(dǎo)管未閉，其血流動力學(xué)的改變最主要為（）

A.肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負荷加重
B.肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負荷加重
C.肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負荷加重
D.肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負荷加重
E.肺循環(huán)血流量增加，左心房、左心室和主動脈血流量減少

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