多項選擇題患者女性,50歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時為膿痰,無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。為進一步明確診斷,還需完善下列哪些檢查()
A.類風(fēng)濕因子
B.血清蛋白電泳
C.動脈血氣分析
D.支氣管舒張試驗
E.支氣管激發(fā)試驗
F.胸部HRCT
G.胸部增強CT
H.鼻竇X線檢查
I.肺癌系列
J.支氣管造影
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1.單項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。該病最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎合并感染
B.肺膿腫
C.支氣管擴張
D.肺結(jié)核
E.肺炎
F.支氣管肺癌
2.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。若該患者行肺部CT檢查示雙肺多發(fā)病變,對于該患者的治療措施,下列正確的是()
A.選用敏感抗生素
B.應(yīng)用祛痰藥
C.外科手術(shù)治療
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.支氣管動脈栓塞術(shù)
F.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥
3.單項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。若患者突然停止咯血,并出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇發(fā)紺,既往無高血壓冠心病史,則最可能的情況是()
A.氣胸
B.肺栓塞
C.低血糖反應(yīng)
D.大咯血窒息
E.高血壓腦病
F.急性心肌梗死
4.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。若患者出現(xiàn)大咯血,則下列哪些治療措施是不恰當?shù)模ǎ?/a>
A.強力鎮(zhèn)咳
B.安慰患者、消除緊張
C.健側(cè)臥位
D.配血備用
E.通暢呼吸道
F.止血
5.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%?;颊咚技膊〉挠跋駥W(xué)表現(xiàn)可以是()
A.垂柳征
B.雙軌征
C.卷發(fā)征
D.樹芽征
E.支氣管內(nèi)見液平面
F.CT可顯示柱狀擴張或囊狀改變
G.彌漫結(jié)節(jié)影
H.空洞性病變
I.肺紋理增粗、紊亂
J.外高內(nèi)低弧線影
K.網(wǎng)格影