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單項選擇題

患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G₂P₀，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×10⁹/L，呼吸18次/分、SpO₂96%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。

你準備選擇什么麻醉方式（）。

A.硬膜外麻醉
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
C.腰硬聯(lián)合麻醉
D.全身麻醉
E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，用重比重麻醉藥
F.局部麻醉加監(jiān)護

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1.單項選擇題患者女，24歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，既往慢性腎衰竭2年，間斷透析。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即給予輸血輸液治療，同時行右鎖骨下靜脈穿刺置管監(jiān)測中心靜脈壓。隨后患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，聽診右肺呼吸音弱。該患者輸血輸液治療最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.過敏反應(yīng)
B.輸液反應(yīng)
C.溶血
D.凝血機制障礙
E.心力衰竭

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2.單項選擇題患者女，24歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，既往慢性腎衰竭2年，間斷透析。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即給予輸血輸液治療，同時行右鎖骨下靜脈穿刺置管監(jiān)測中心靜脈壓。隨后患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，聽診右肺呼吸音弱。此時應(yīng)該立即（）。

A.加快輸血輸液
B.面罩人工加壓通氣
C.急診婦科手術(shù)
D.胸腔閉式引流
E.緊急床旁血濾

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3.單項選擇題患者女，24歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，既往慢性腎衰竭2年，間斷透析。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即給予輸血輸液治療，同時行右鎖骨下靜脈穿刺置管監(jiān)測中心靜脈壓。隨后患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，聽診右肺呼吸音弱。出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是（）。

A.急性左心衰
B.呼吸衰竭
C.張力性氣胸
D.劇烈腹痛
E.失血性休克

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4.單項選擇題 患者男，57歲，胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰漏，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面色潮紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg，腱反射減弱。動脈血氣分析：pH7.27，PaCO₂28mmHg，BE-15mmol/L。
除病因治療外，還宜選用（）。

A.輔助呼吸，加快CO的排出
B.生理鹽水
C.輸注高滲葡萄糖液
D.適量補充碳酸氫鈉
E.減少通氣使PCO₂上升至40mmHg

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5.單項選擇題 患者男，57歲，胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰漏，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面色潮紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg，腱反射減弱。動脈血氣分析：pH7.27，PaCO₂28mmHg，BE-15mmol/L。
該患者的酸堿紊亂最可能是（）。

A.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒伴代償性低CO₂血癥

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