患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
接到急診手術(shù)通知首先需要()。
A.準(zhǔn)備麻醉設(shè)施及相關(guān)有創(chuàng)監(jiān)測(cè)及藥品
B.積極準(zhǔn)備輸血、輸液
C.調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至25℃
D.和外科協(xié)商延緩手術(shù)
E.要求心內(nèi)科會(huì)診
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患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
手術(shù)結(jié)束后關(guān)胸,患者心率110次/分、平均動(dòng)脈壓67mmHg,中心靜脈壓4cmH2O,脈搏血氧飽和度100%,Hb70g/L,哪項(xiàng)處理最為適宜()。
A.適度降心率
B.保持現(xiàn)在狀況不變
C.適度輸濃縮紅細(xì)胞
D.適度輸血降心率
E.加大鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
患者入室后,應(yīng)盡快對(duì)患者實(shí)施()。
A.輸液尤其是膠體
B.給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物
C.積極準(zhǔn)備除顫
D.加大鎮(zhèn)靜藥劑量
E.輸液尤其是激素
患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
開(kāi)胸過(guò)程中患者心率100次/分,平均動(dòng)脈壓60mmHg,中心靜脈壓6cmHO,脈搏血氧飽和度98%。()。
A.降心率減少氧耗
B.保持現(xiàn)在狀況繼續(xù)觀察
C.加深麻醉降心率
D.給縮血管藥提血壓
E.多給液體
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
經(jīng)上述處理,患者1.5h后神志不清、呼吸困難、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、氣道分泌物多、嘔吐,下一步的處理措施為()。
A.機(jī)械通氣改善呼吸困難,大潮氣量通氣
B.機(jī)械通氣改善呼吸困難,小潮氣量通氣
C.改面罩吸氧,改善呼吸困難
D.機(jī)械通氣改善呼吸困難,不允許高碳酸血癥
E.大劑量肌松劑下,機(jī)械通氣
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
患者神志清醒,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,血?dú)鈾z查示PaO260mmHg()。
A.首先使用鼻導(dǎo)管氧療,糾正低氧血癥
B.首先使用氣管插管,糾正低氧血癥
C.使用肌松劑后機(jī)械通氣
D.大劑量鎮(zhèn)靜劑降低氧耗
E.不使用肌松劑,機(jī)械通氣
最新試題
關(guān)于中心靜脈壓(CVP)的描述,正確的是()。
血壓可以反映(),同時(shí)與()等因素有關(guān),是衡量循環(huán)功能的重要指標(biāo)之一。
某患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)出現(xiàn)CVP高、PAWP高而MAP低,其原因是()。
中間徑路頸內(nèi)靜脈穿刺法的定點(diǎn)為()。
下列有關(guān)TEE陳述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是()。
CVP的正常值為(),()提示右心房充盈欠佳或血容量不足()提示右心功能不良或血容量超負(fù)荷。
簡(jiǎn)述有創(chuàng)傷性測(cè)量法的適應(yīng)癥。
下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能對(duì)應(yīng)周?chē)h(huán)的監(jiān)測(cè)()。
留置中心靜脈出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。
wan-Ganz導(dǎo)管置入過(guò)程中,壓力最高的是()。