單項選擇題患者男性,75歲,體重68kg,身高173cm,因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術?;颊呒韧哐獕?5年、糖尿病12年,均服藥物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。術后1天,患者腹痛、高熱、心動過速、血壓低、白細胞增高,以"膽漏、感染性休克"再次入手術室。BP78/48mmHg,HR128次/分,體溫38.5℃,神志淡漠。為了降低膿毒血癥患者的死亡率,宜進行強化胰島素治療,最好將血糖水平維持在()。
A.3.9~6.1mmol/L
B.9.1~11.1mmol/L
C.6.1~11.1mmol/L
D.7.1~11.1mmol/L
E.8.1~12.1mmol/L
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1.單項選擇題患者男性,75歲,體重68kg,身高173cm,因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術?;颊呒韧哐獕?5年、糖尿病12年,均服藥物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。術后1天,患者腹痛、高熱、心動過速、血壓低、白細胞增高,以"膽漏、感染性休克"再次入手術室。BP78/48mmHg,HR128次/分,體溫38.5℃,神志淡漠。為了減少膿毒血癥患者急性呼吸窘迫的發(fā)生率,常選擇()。
A.大潮氣量機械通氣、平臺期壓力小于30cmH2O
B.大潮氣量機械通氣、平臺期壓力小于20cmH2O
C.小潮氣量機械通氣、平臺期壓力大于30cmH2O
D.小潮氣量機械通氣、平臺期壓力小于20cmH2O
E.小潮氣量機械通氣、平臺期壓力小于30cmH2O
2.單項選擇題患兒女性,1歲,身高54.6cm,體重5.5kg,Hb90g/L,因"視網(wǎng)膜病變,動脈導管未閉",擬行"動脈導管結扎術"。術中患兒出血120ml()。
A.必須輸血
B.加大膠體量
C.加大液體(晶:膠為1:2)
D.加大5%葡萄糖液
E.觀察后再考慮輸血
3.單項選擇題患兒女性,1歲,身高54.6cm,體重5.5kg,Hb90g/L,因"視網(wǎng)膜病變,動脈導管未閉",擬行"動脈導管結扎術"。手術進行中突然低氧、低血壓()。
A.加大氧氣吸入
B.給升壓藥物
C.加大輸液
D.給強心藥
E.可能是術者壓迫,注意對癥調整
4.單項選擇題患兒女性,1歲,身高54.6cm,體重5.5kg,Hb90g/L,因"視網(wǎng)膜病變,動脈導管未閉",擬行"動脈導管結扎術"。手術中吸入氣體選擇哪項正確()。
A.吸純氧
B.吸空氣
C.吸氧氣空氣混合氣,保持SpO2在100%即可
D.吸氧氣空氣混合氣,保持SpO2在95%以上即可
E.吸氧氣空氣混合氣,保持SpO2在85%以上即可
5.單項選擇題患兒女性,1歲,身高54.6cm,體重5.5kg,Hb90g/L,因"視網(wǎng)膜病變,動脈導管未閉",擬行"動脈導管結扎術"。對患兒的液體處理,下列哪項正確()。
A.輸5%葡萄糖液
B.限制輸液、適當利尿
C.輸生理鹽水
D.只能輸膠體液
E.只能輸糖鹽水