單項(xiàng)選擇題

患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。

接下來最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>

A.胸部增強(qiáng)CT掃描
B.開胸手術(shù)修補(bǔ)心臟
C.介入科行帶膜支架植入術(shù)
D.局麻下心包穿刺
E.給予多巴酚丁胺強(qiáng)心治療


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4.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,體重下降,肝大,肝功能異常,低蛋白,腹水,入院診斷為"肝衰竭",欲行肝移植手術(shù)。我們需要預(yù)防患者出現(xiàn)暴發(fā)性肝衰竭,下列說法錯誤的是()。

A.有可能快速進(jìn)展至昏迷
B.高達(dá)80%的患者會發(fā)生腦水腫
C.需要注意凝血功能紊亂
D.注意可合并精神狀態(tài)改變
E.原本升高的肝酶水平降低預(yù)示肝功好轉(zhuǎn)

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,體重下降,肝大,肝功能異常,低蛋白,腹水,入院診斷為"肝衰竭",欲行肝移植手術(shù)。對于肝病終末期患者,下列說法錯誤的是()。

A.70%的終末期肝病患者心排血量增加,微動脈收縮
B.高齡患者缺血性心臟病發(fā)病率較高
C.血流動力學(xué)亢奮狀態(tài)肝移植后可消退
D.肝移植術(shù)后心血管危險(xiǎn)性明顯增加
E.無腹水或肺內(nèi)疾病時也會出現(xiàn)低氧血癥