患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
接下來最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.胸部增強(qiáng)CT掃描
B.開胸手術(shù)修補(bǔ)心臟
C.介入科行帶膜支架植入術(shù)
D.局麻下心包穿刺
E.給予多巴酚丁胺強(qiáng)心治療
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患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
患者的呼吸窘迫沒有改善,最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.胸部X線檢查
B.氣管插管
C.評估循環(huán)狀況
D.放置胸腔引流管
E.手術(shù)縫合傷口
患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
在右側(cè)腋前線放置胸腔引流管后有氣體涌出,連接水封瓶負(fù)壓引流。患者生命體征僅有輕微改善BP70/0mmHg,HR130bpm,RR35bpm,SPO293%,頸靜脈仍然充盈,脈搏細(xì)弱,呼吸淺快,且僅對強(qiáng)烈疼痛刺激有反應(yīng)。此時最適宜的處理為()。
A.經(jīng)口氣管插管
B.再放置一根胸引管
C.提高吸氧濃度至100%
D.留置胃管
E.加快補(bǔ)液復(fù)蘇的速度
患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
予面罩吸氧FiO280%,查體發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)偏移,且右胸有皮下氣腫,初步診斷()。
A.肺癌
B.右側(cè)張力性氣胸
C.肺不張
D.肋骨骨折
E.連枷胸
A.有可能快速進(jìn)展至昏迷
B.高達(dá)80%的患者會發(fā)生腦水腫
C.需要注意凝血功能紊亂
D.注意可合并精神狀態(tài)改變
E.原本升高的肝酶水平降低預(yù)示肝功好轉(zhuǎn)
A.70%的終末期肝病患者心排血量增加,微動脈收縮
B.高齡患者缺血性心臟病發(fā)病率較高
C.血流動力學(xué)亢奮狀態(tài)肝移植后可消退
D.肝移植術(shù)后心血管危險(xiǎn)性明顯增加
E.無腹水或肺內(nèi)疾病時也會出現(xiàn)低氧血癥
最新試題
留置中心靜脈出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。
關(guān)于非損傷性血壓測定問題,哪個是錯誤()。
關(guān)于無創(chuàng)血壓測定問題,正確的有()。
溫度稀釋法測定心排血量,經(jīng)Swan-Ganz導(dǎo)管注射冷生理鹽水進(jìn)入()。
利用四腔漂浮導(dǎo)管(Swan-Ganz導(dǎo)管)不能夠監(jiān)測的指標(biāo)有()。
關(guān)于中心靜脈壓,正確的是()。
肺小動脈楔壓(PAWA)
心排血量(CO)
連續(xù)監(jiān)測尿量時,每小時尿量不應(yīng)低于()。
關(guān)于中心靜脈壓(CVP)的描述,正確的是()。