單項選擇題男,69歲,上腹不適伴反酸燒心24年,要確診胃食管反流病最主要的檢查是()
A.內鏡檢查及24小時食管pH監(jiān)測
B.上消化道造影及24小時食管pH監(jiān)測
C.食管測壓及內鏡
D.內鏡檢查
E.24小時食管pH監(jiān)測
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1.單項選擇題男,60歲,飽餐后2小時感上腹部疼痛,漸加劇,嘔吐兩次,2小時后來診。既往無腹痛病史。檢查:血壓100/70mmHg,體溫38度,上腹部壓痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時后癥狀不緩解。下列哪項檢查最有助于診斷()
A.胃鏡
B.血清脂肪酶測定
C.腹部透視
D.心電圖
E.復查血尿淀粉酶
2.單項選擇題男,54歲,上腹部不適4年,胃鏡檢查提示:胃竇體交界前壁黏膜呈顆粒狀粗糙不平;病理學檢查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者應采取下列哪種治療方法()
A.根除Hp
B.PPI
C.硫糖鋁
D.內鏡下EMR
E.外科手術
3.單項選擇題男,50歲,肝炎后肝硬化5年,近日煩燥,晝睡夜醒,選用何種檢查最有意義()
A.線粒體抗體
B.蛋白電泳
C.ALT、AST
D.AFP
E.動脈血氨
4.單項選擇題男,40歲,因8周前黑便而行胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍,Hp血清學抗體檢查陽性。服用PPl、克拉霉素和阿莫西林2周,現已結束治療1個月,為了確定Hp是否被根除,下列哪項是最恰當的處理()
A.重復Hp血清學檢查
B.告之其Hp感染已被根除,不需進一步檢查
C.重復血清學檢查,但要測定Hp-IgG滴度
D.13C-尿素呼氣試驗
E.糞便Hp培養(yǎng)
5.單項選擇題男,36歲,2年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍,合并Hp感染。曾應用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天,本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為:十二指腸球部潰瘍,Hp(+)。應采用下列哪一種治療方案處理最適宜()
A.鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁二周
B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁二周
C.PPI6周
D.PPl+克拉霉素+甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周
6.單項選擇題男,34歲,工人,平素健康。近2個月有反酸,饑餓時上腹不適,近幾天來黑便。查體:輕度貧血貌,心肺無異常。血紅蛋白90g/L,白細胞計數9×10/L,分類正常?;颊叩纳舷莱鲅赡苁牵ǎ?/a>
A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃小彎胃角潰瘍
D.淺表性胃炎
E.胃黏膜脫垂
7.單項選擇題男,32歲,餐前上腹疼痛5年,有時反酸。近日疼痛加重,且呈持續(xù)性,向腰背部放射,有時低熱,大便正常。鋇餐造影示十二指腸球部變形。血白細胞11×109/L,中性O.78。下列診斷最可能是()
A.慢性胃炎
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.胃黏膜脫垂
8.單項選擇題男,16歲。因診斷急性粒細胞白血?。∕o型)住院化療,于用藥第4天出現突發(fā)的臍周痛,伴發(fā)熱,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,?;熀蟮诙斐霈F腹膜刺激癥,復查尿淀粉酶明顯升高以"下診斷最可能的是()
A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾穿孔
E.膽石癥
9.單項選擇題患者飲酒30年,近1個月腹脹、尿少,查體移動性濁音陽性,化驗腹水比重1.015,WBC:90/L,血清ALB35g/L,其腹水的適宜治療方法為()
A.大量利尿劑的應用
B.多次放腹水,每次4000毫升以上
C.腹水經超濾濃縮回輸
D.休息、限水、限鈉
E.反復輸新鮮血
10.單項選擇題患者男性,46歲,確診潰瘍性結腸炎3年,加暈1個月。因嚴重腹瀉患者自行服用阿托品,可能引起下列哪種并發(fā)癥()
A.機械性腸梗阻
B.癌變
C.瘺管形成
D.中毒性巨結腸
E.消化道出血