多項(xiàng)選擇題患者68歲,男性,因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年,目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時(shí)偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律,62次/分,ST-T輕度改變。麻醉管理應(yīng)注意()。

A.選擇硬膜外麻醉為宜
B.選擇全身麻醉為宜
C.可用中等劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥(如芬太尼10~20μg/kg)為主的靜吸復(fù)合全麻
D.盡量減輕氣管插管所致心血管反應(yīng)
E.避免血細(xì)胞比容過(guò)低


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2.多項(xiàng)選擇題患者68歲,男性,因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年,目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時(shí)偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律,62次/分,ST-T輕度改變。此患者的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)注意()。

A.停用異山梨酯和美托洛爾治療
B.繼續(xù)異山梨酯和美托洛爾治療
C.評(píng)估心功能狀態(tài)
D.術(shù)前訪(fǎng)視減少患者的焦慮和恐懼
E.術(shù)日晨肌內(nèi)注射安定鎮(zhèn)靜劑

4.多項(xiàng)選擇題患者68歲,男性,因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年,目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時(shí)偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律,62次/分,ST-T輕度改變。關(guān)于冠心病患者圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確的是()。

A.已不硬性規(guī)定心梗后6個(gè)月內(nèi)不宜做擇期手術(shù)
B.有近期發(fā)作的不穩(wěn)定型心絞痛者風(fēng)險(xiǎn)大
C.近2個(gè)月內(nèi)有充血性心力衰竭及正處于心力衰竭者可以行擇期手術(shù)
D.心臟明顯擴(kuò)大者風(fēng)險(xiǎn)大
E.心功能不全者風(fēng)險(xiǎn)大