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單項選擇題

男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10¹²／L。血涂片：紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大。

該患兒最可能的診斷是（）

A.溶血
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.營養(yǎng)性混合性貧血

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1.單項選擇題 男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10¹²／L。血涂片：紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大。
確定此病最靈敏的指標(biāo)是（）

A.血涂片，中性粒細胞多分葉現(xiàn)象
B.血清鐵蛋白測定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清維生素B₁₂測定

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2.單項選擇題 男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10¹²／L。血涂片：紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大。
引起此病的主要原因是什么（）

A.長期腹瀉
B.生長發(fā)育過快
C.鐵先天貯備不足
D.鐵攝入量不足
E.患有慢性失血性疾病

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3.單項選擇題患兒，女，12歲，因反復(fù)鼻出血，伴皮膚、黏膜出血點8個月來診。查體：皮膚黏膜散布出血點，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g／L，白細胞8.5×10⁹／L，淋巴細胞0．60，中性粒細胞0.35，血小板40×10⁹／L?；純鹤羁赡艿脑\斷為（）

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型）
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜（慢性型）
C.血友病
D.過敏性紫癜
E.急性白血病

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4.單項選擇題患兒，女，12歲，因反復(fù)鼻出血，伴皮膚、黏膜出血點8個月來診。查體：皮膚黏膜散布出血點，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g／L，白細胞8.5×10⁹／L，淋巴細胞0．60，中性粒細胞0.35，血小板40×10⁹／L。如患兒行骨髓穿刺，下列骨髓象結(jié)果哪一項與上述診斷相符（）

A.骨髓巨核細胞數(shù)正?；蛟龆啵孕⌒途藓思毎^為多見，幼稚巨核細胞增多
B.骨髓巨核細胞顯著增多，其核、質(zhì)發(fā)育不平衡，產(chǎn)板型巨核細胞明顯減少，其胞質(zhì)中出現(xiàn)空泡變性現(xiàn)象
C.骨髓中原始巨核細胞顯著增多，外周血有原始巨核細胞
D.原始及幼稚細胞極度增生，幼紅細胞和巨核細胞減少
E.粒、紅及巨核細胞系統(tǒng)正常，偶見巨核細胞減少

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5.單項選擇題患兒，女，12歲，因反復(fù)鼻出血，伴皮膚、黏膜出血點8個月來診。查體：皮膚黏膜散布出血點，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g／L，白細胞8.5×10⁹／L，淋巴細胞0．60，中性粒細胞0.35，血小板40×10⁹／L。關(guān)于該患兒治療首選藥物為（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.輸血和血小板
D.中藥
E.止血敏、利血生

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