單項選擇題患者，男性，45歲，肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60/45mmHg，心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護理診斷為（）。
A.恐懼
B.營養(yǎng)失調
C.有感染的危險
D.組織灌注量不足
E.活動無耐力
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者，男性，45歲，肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60/45mmHg，心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。對該患者應采取的護理措施不包括（）。
A.立即補液
B.嚴密監(jiān)測病情變化
C.準備庫存血輸血
D.清除胃內(nèi)積血
E.給予三腔氣囊管壓迫止血
2.單項選擇題患者，男性，45歲，肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60/45mmHg，心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。在應用三腔氣囊管壓迫止血時，要特別注意預防（）。
A.急性胃炎
B.氣囊滑脫引起窒息
C.肝性腦病
D.休克
E.腸麻痹
3.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛（+），腸鳴音1～2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。采取禁食和胃腸減壓的目的是（）。
A.緩解疼痛
B.預防感染
C.減少胃酸與食物刺激胰腺分泌
D.減少嘔吐
E.減少對胃黏膜的刺激
4.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛（+），腸鳴音1～2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。該患者最可能的入院診斷為（）。
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性膽囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
5.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛（+），腸鳴音1～2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本消失，患者的飲食宜給予（）。
A.可恢復正常飲食
B.含少量糖類流食
C.高蛋白、高熱量飲食
D.高脂、高糖飲食
E.高脂、低糖飲食