單項選擇題男性,56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。該患者以下哪項診斷最為可能()
A.右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成
B.左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成
C.右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血
D.左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血
E.小腦出血
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1.單項選擇題男性,56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。根據(jù)假設信息中的病情變化,以下哪項處理是錯誤的()
A.20%甘露醇250ml立即靜脈推注
B.立即腰穿,放出適量腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.利血平1mg肌肉注射
D.西咪替丁靜滴,預防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢
2.單項選擇題男性,56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為()
A.頭顱X線攝片
B.腦電圖檢查
C.肌電圖檢查
D.顱腦CT
E.腦組織活檢
3.單項選擇題男性,56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。下列哪項治療原則不適用于該患者()
A.保持大、小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜滴高滲葡萄糖溶液,維持高水平血糖,降低顱內(nèi)壓
E.請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療
4.單項選擇題男性,30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡時突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐,隨即出現(xiàn)嗜睡。體檢:頸項強直,右上瞼下垂,右眼球上、下、內(nèi)運動障礙,克氏征(+)。余神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。該病人最可能的病因為()
A.動靜脈畸形
B.高血壓動脈硬化性動脈瘤
C.先天性動脈瘤
D.腦膜腦炎
E.腦腫瘤
5.單項選擇題男性,30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡時突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐,隨即出現(xiàn)嗜睡。體檢:頸項強直,右上瞼下垂,右眼球上、下、內(nèi)運動障礙,克氏征(+)。余神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。最可能的診斷為()
A.顱神經(jīng)炎
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦梗死
D.急性腦炎
E.腦出血