單項(xiàng)選擇題男性,70歲,石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診,胸透見右胸占位性病變。入院手術(shù),術(shù)中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質(zhì)硬的組織,包裹部分肺組織。術(shù)后病理檢查顯微鏡下:瘤細(xì)胞呈雙向分化,部分細(xì)胞呈立方形,形成乳頭狀、片狀,部分區(qū)域有假腺泡結(jié)構(gòu),細(xì)胞體積大,細(xì)胞可見明顯異型,也可見少部分梭形細(xì)胞。病理診斷考慮是()

A.錯(cuò)構(gòu)瘤
B.惡性間皮瘤
C.腺癌
D.肺大細(xì)胞癌
E.肺小細(xì)胞癌


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2.單項(xiàng)選擇題男性,37歲。無(wú)既往史,身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后,第二天開始發(fā)熱。高熱3天,咳鐵銹色痰,伴胸痛。查體:右肺下葉叩診濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音;X線檢查見大片致密陰影;細(xì)菌學(xué)檢查,鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌,診斷為大葉性肺炎。此患者肺組織的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是()

A.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管彌漫性擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)無(wú)液體滲出
B.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管彌漫性擴(kuò)張充血,肺泡腔充滿纖維素及大量紅細(xì)胞,其間夾有少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞
C.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管受壓,肺泡腔充滿大量紅細(xì)胞
D.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管受壓,血流量明顯減少
E.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管受壓,肺泡腔內(nèi)少量變性、壞死的中性粒細(xì)胞

7.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,妊娠9個(gè)月余,臨床診斷腹腔積液,羊水過(guò)多,胎兒畸形,引產(chǎn)時(shí)胎頭娩出、胎肩尚未娩出時(shí),患者突然驚叫一聲,血壓、脈搏測(cè)不到,搶救無(wú)效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是()

A.右肺動(dòng)脈內(nèi)有圓柱狀物,阻塞血管腔,顯微鏡下證實(shí)為血栓
B.脾被膜皺縮,含血量明顯減少,肝小葉中央靜脈周圍肝細(xì)胞凝固性壞死
C.左心室前壁和心尖部廣泛的心肌梗死
D.肺內(nèi)各級(jí)血管和肺泡間隔毛細(xì)血管內(nèi)可見明顯角化物等羊水成分
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

8.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,妊娠9個(gè)月余,臨床診斷腹腔積液,羊水過(guò)多,胎兒畸形,引產(chǎn)時(shí)胎頭娩出、胎肩尚未娩出時(shí),患者突然驚叫一聲,血壓、脈搏測(cè)不到,搶救無(wú)效死亡。引起患者死亡最可能的原因是()

A.引產(chǎn)時(shí)出血性休克
B.肺動(dòng)脈血栓性栓塞
C.肺小動(dòng)脈廣泛羊水栓塞
D.引產(chǎn)時(shí)發(fā)生急性心肌梗死
E.引產(chǎn)腦血管意外

10.單項(xiàng)選擇題女性,37歲,懷孕足月,因高齡孕婦和懷疑胎兒宮內(nèi)窒息行剖宮產(chǎn)。術(shù)后安返病房,術(shù)后第2天患者感覺(jué)右下肢疼痛,醫(yī)生建議臥床休息。第3日下午起床去廁所時(shí)突然摔倒,出現(xiàn)呼吸困難,意識(shí)喪失,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是()

A.右肺動(dòng)脈主干內(nèi)見一圓柱狀物,阻塞血管腔,顯微鏡下證實(shí)為血栓
B.肺泡腔內(nèi)大量胎糞和角化物質(zhì)等羊水成分
C.彌漫性肺泡腔內(nèi)充滿淡粉染水腫液和明顯心衰細(xì)胞
D.左心室前壁大面積心肌細(xì)胞壞死
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血