單項選擇題男性，40歲。餐后出現上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。查體：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。實驗室檢查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。肝功能檢查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。患者目前存在體液代謝失調，正確的診斷是（）。

A.輕度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
B.中度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
C.重度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
D.低滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒
E.等滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒


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3.單項選擇題瘢痕性幽門梗阻病人術前糾正體液代謝和酸堿平衡失調時，選用的液體應為（）。

A.1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液
B.1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液
D.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液
E.1/6mol/L乳酸鈉液

4.單項選擇題下列關于代謝性酸中毒的敘述，哪項是錯誤的（）

A.是由體內HCO-3減少引起的
B.最突出的表現是呼吸變慢、變淺
C.呼氣中可有酮味
D.血清pH值降低
E.癥狀較輕者，一般不需應用堿劑治療

5.單項選擇題下列哪項不符合低鉀血癥的臨床表現（）。

A.肌無力，腱反射減退
B.腹脹，腸麻痹
C.心率快，心律異常
D.代謝性堿中毒
E.尿量少，呈堿性

6.單項選擇題下列哪項不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血氣檢查結果（）。

A.PaC02升高
B.HCO3-減少
C.AB：SB<正常值
D.BE負值增大
E.pH明顯降低

7.單項選擇題水中毒可用下列哪項以促進水分排出（）。

A.高滲鹽水
B.強心劑
C.低滲鹽水
D.大量補充血容量
E.利尿劑

8.單項選擇題重度缺鈉補液時應首選（）。

A.10%葡萄糖鹽水
B.生理鹽水
C.10%葡萄糖
D.1/3的5%氯化鈉加2/3的生理鹽水
E.2/3的5%氯化鈉加1/3的生理鹽水

9.單項選擇題關于體內鈣的敘述，下列哪項不正確（）。

A.血清鈣的濃度一般相當穩(wěn)定
B.血清鈣濃度為2.25～2.75mmol/L
C.不少外科病人可發(fā)生不同程度的鈣代謝紊亂
D.機體內的鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式貯存于骨骼中
E.高鈣血癥主要發(fā)生于骨轉移性癌

10.單項選擇題女性，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血氣分析結果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考慮診斷為（）。

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償期