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單項選擇題

患兒，9月，生后6月進食后經(jīng)常嘔吐、皮膚濕疹，智力及體格發(fā)育漸落后于同齡兒，喜睡，有癲癇小發(fā)作，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗陽性。

本病的治療措施不包括（）

A.治療開始越早，效果越好
B.予低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)
C.每日仍應(yīng)保證30～50mg／kg的苯丙氨酸攝入
D.飲食控制至少需持續(xù)至青春期
E.添加輔食以蛋白質(zhì)類食物為主

1.單項選擇題 患兒，9月，生后6月進食后經(jīng)常嘔吐、皮膚濕疹，智力及體格發(fā)育漸落后于同齡兒，喜睡，有癲癇小發(fā)作，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗陽性。
最可能的診斷為（）

A.苯丙酮尿癥
B.先天愚型
C.呆小癥
D.癲癇
E.組氨酸血癥

2.單項選擇題3歲患兒，多次患肺炎，平時無發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。血流動力學(xué)改變是（）

A.體循環(huán)血流量增加
B.肺循環(huán)血流量增加
C.肺循環(huán)血流量減少
D.右向左分流
E.左心室舒張期容量減少

3.單項選擇題3歲患兒，多次患肺炎，平時無發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。此患兒特別應(yīng)注意的特征是（）

A.脈壓減小
B.脈壓增寬
C.下肢血壓低
D.腹部血管雜音
E.三凹征

4.單項選擇題3歲患兒，多次患肺炎，平時無發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。如果此患兒心尖部出現(xiàn)舒張中期隆隆樣雜音，提示（）

A.肺動脈高壓
B.肺動脈狹窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全

5.單項選擇題3歲患兒，多次患肺炎，平時無發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。如果此患兒僅聞及收縮期雜音，提示合并（）

A.感染性心內(nèi)膜炎
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.房間隔缺損
D.肺動脈高壓
E.相對性二尖瓣狹窄

6.單項選擇題3歲患兒，多次患肺炎，平時無發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。右心導(dǎo)管檢查結(jié)果是（）

A.股動脈血氧含量低
B.右橈動脈血氧含量低
C.右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量
D.右心室血氧含量高于右心房
E.肺動脈血氧含量高于右心室

7.單項選擇題3歲患兒，多次患肺炎，平時無發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。ECG可能的結(jié)果是（）

A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
E.左束支傳導(dǎo)阻滯

8.單項選擇題患兒，3歲，有乏力、多汗、聲音嘶啞，血壓90／50mmHg，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙收縮期雜音，向鎖骨下、頸部、背部傳導(dǎo)。最可能的診斷為（）

A.肺動脈狹窄
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.房間隔缺損
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥

9.單項選擇題患兒，3歲，有乏力、多汗、聲音嘶啞，血壓90／50mmHg，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙收縮期雜音，向鎖骨下、頸部、背部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音，提示（）

A.右房室瓣相對關(guān)閉不全
B.右房室瓣相對狹窄
C.左房室瓣相對關(guān)閉不全
D.左房室瓣相對狹窄
E.主動脈瓣相對狹窄

10.單項選擇題患兒，3歲，有乏力、多汗、聲音嘶啞，血壓90／50mmHg，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙收縮期雜音，向鎖骨下、頸部、背部傳導(dǎo)。如測上、下肢血氧飽和度分別為95％、85％，則說明（）

A.充血性心力衰竭
B.合并嚴(yán)重肺炎
C.肺動脈高壓不明顯
D.左-右分流量大
E.肺動脈高壓明顯