男性,24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無力,惡心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚干燥,尿少。實驗室檢查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040。
根據(jù)血Na+濃度計算補水量,公式:補水量(ml)=[血鈉測得值(mmol/L)-血鈉正常值(mmol/L)]×體重(kg)×k(k為常數(shù))。該患者的補水量應為()。
A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml
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A.低滲性缺水
B.等滲性缺水
C.輕度高滲性缺水
D.中度高滲性缺水
E.重度高滲性缺水
A.1%~2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.6%
E.8%
A.不可過速、過量,以免高滲狀態(tài)降低過快,引起等張性腦水腫
B.先補5%葡萄糖溶液,脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水
C.體內(nèi)總鈉量實際上仍有減少,故應適當補鈉
D.有缺鉀需糾正時,應在尿量超過40ml/h后補鉀
E.堿中毒時幾乎都伴低血鉀癥,同時補給氯化鉀,才能糾正堿中毒
A.輕度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
B.中度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
C.重度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
D.低滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒
E.等滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒
A.糾正水鈉代謝失調(diào),采取先鹽后糖,糖鹽交替,必要時補充膠體液
B.必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補液量、速度和種類
C.避免輸液過多、過快
D.每日復查電解質(zhì)和動脈血氣分析,及時調(diào)整治療
E.積極治療原發(fā)病
A.1500ml
B.2500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
A.1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液
B.1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液
D.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液
E.1/6mol/L乳酸鈉液
A.是由體內(nèi)HCO-3減少引起的
B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺
C.呼氣中可有酮味
D.血清pH值降低
E.癥狀較輕者,一般不需應用堿劑治療
A.肌無力,腱反射減退
B.腹脹,腸麻痹
C.心率快,心律異常
D.代謝性堿中毒
E.尿量少,呈堿性
最新試題
下列哪項不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血氣檢查結(jié)果()。
治療首先應給予()。
臨床上最常見的酸堿失衡是()。幽門梗阻病人可發(fā)生()。
患者目前存在的體液代謝失調(diào)是()。
重度缺鈉補液時應首選()。
女性,60歲,慢性咳喘18年,加重1周,血氣分析結(jié)果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血鉀2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考慮診斷為()。
一燒傷患者,體重50kg,行暴露療法后訴口渴,查體見:唇舌較干,皮膚彈性差,眼窩凹陷,則總補液量應為()。
患者目前存在體液代謝失調(diào),正確的診斷是()。
根據(jù)血Na+濃度計算補水量,公式:補水量(ml)=[血鈉測得值(mmol/L)-血鈉正常值(mmol/L)]×體重(kg)×k(k為常數(shù))。該患者的補水量應為()。
水中毒可用下列哪項以促進水分排出()。