單項(xiàng)選擇題男,56歲,心房顫動(dòng)患者,突然發(fā)生命名物名困難。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。主要累及的血管是()
A.基底動(dòng)脈系
B.椎動(dòng)脈系
C.頸內(nèi)動(dòng)脈系
D.大腦后動(dòng)脈
E.大腦前動(dòng)脈
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1.單項(xiàng)選擇題男,30歲。4個(gè)月來(lái)胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10d,伴小便潴留并置導(dǎo)尿管。無(wú)疼痛。查體:T.以下痛觸覺(jué)消失、有馬鞍回避。雙下肢振動(dòng)覺(jué)消失、肌力3級(jí)、膝踝反射亢進(jìn)、Babinski征陽(yáng)性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常。馬鞍回避是指痛觸覺(jué)在下列脊段內(nèi)保留()
A.T1~L5
B.S1~S5
C.S4~S5
D.S3~S5
E.S1~S2
2.單項(xiàng)選擇題男,30歲。4個(gè)月來(lái)胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10d,伴小便潴留并置導(dǎo)尿管。無(wú)疼痛。查體:T.以下痛觸覺(jué)消失、有馬鞍回避。雙下肢振動(dòng)覺(jué)消失、肌力3級(jí)、膝踝反射亢進(jìn)、Babinski征陽(yáng)性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常。脊管碘水造影表現(xiàn)為()
A.水平面樣阻塞
B.阻塞面光滑呈杯口狀
C.阻塞面呈楔形
D.脊髓呈梭形膨大
E.碘水分散呈水滴狀
3.單項(xiàng)選擇題男,30歲。4個(gè)月來(lái)胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10d,伴小便潴留并置導(dǎo)尿管。無(wú)疼痛。查體:T.以下痛觸覺(jué)消失、有馬鞍回避。雙下肢振動(dòng)覺(jué)消失、肌力3級(jí)、膝踝反射亢進(jìn)、Babinski征陽(yáng)性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常??赡艿脑\斷為T(mén)s以下脊髓()
A.硬膜外膿腫
B.髓外腫瘤
C.硬膜下血腫
D.血管畸形
E.髓內(nèi)腫瘤
4.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。針對(duì)該患者,最適宜的治療措施是()
A.絕對(duì)臥床休息
B.對(duì)照CT觀(guān)察
C.腰穿放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急癥開(kāi)顱手術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線(xiàn)向右移位1.5cm??紤]受傷出血的機(jī)制是()
A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的對(duì)沖傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確
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為明確診斷,應(yīng)首先做什么檢查以便確定診斷思路()
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如家屬要求治療,醫(yī)生的意見(jiàn)應(yīng)是()
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