單項選擇題女性,20歲。間斷上腹痛3年,加重1周,3小時前出現(xiàn)嘔吐暗紅色血液,量約1000ml。查體:血壓95/65mmHg,脈搏102次/分。首選下列哪項治療()
A.急診胃鏡檢查
B.給予升壓藥物
C.外科手術(shù)治療
D.血管造影
E.輸血、補液、糾正血容量不足
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1.單項選擇題男性,51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年,未系統(tǒng)治療。3小時前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感,惡心,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約300ml。查體;血壓80/40mmHg,脈搏122次/分,神志清楚,鞏膜無黃染,結(jié)膜蒼白,腹平軟,無壓痛,腸鳴音8次/分。對該患者首選的治療是()
A.急診胃鏡檢查
B.手術(shù)治療
C.輸血補液
D.法莫替丁
E.三腔二囊管
2.單項選擇題一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用“雙氯滅痛”后,出現(xiàn)上腹不適,惡心、嘔吐咖啡樣物,量約200ml,黑便1次,量約100克。查體:血壓100/60mmHg,脈搏:90次/分,神志清楚,無貧血貌,鞏膜無黃染,該患者上消化道出血的病因為()
A.急性胃黏膜病變
B.反流性食管炎
C.消化性潰瘍
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.胃下垂
3.單項選擇題男性,65歲。6小時前突然嘔鮮紅血液,量約800毫升,黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年,高血壓、冠心病10年,無飲酒史。查體:血壓120/90mmHg,脈搏90次/分,肝病面容,鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大,劍突下4cm可及,質(zhì)硬,無觸痛,脾大,肋下5cm可及,質(zhì)韌,無觸痛,移動性濁音陽性,雙下肢水腫。首選的治療為()
A.血管加壓素
B.生長抑素
C.內(nèi)鏡下治療
D.三腔二囊管壓迫
E.外科手術(shù)
4.單項選擇題女性,22歲。既往間斷上腹痛,伴反酸、胃灼熱等癥狀,常于進食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便,無嘔血,輔助檢查示便潛血(+++),因此診斷為上消化道出血,其病因最可能為()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍
D.反流性食管炎
E.食管賁門黏膜撕裂
5.單項選擇題男性,37歲。反復(fù)右下腹痛、腹瀉3年,入院實驗室檢查示:血紅蛋白82g/L,白蛋白29g/L,堿性磷酸酶205U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶72U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶112U/L;X線全胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)瘺管,腸鏡所見病變黏膜節(jié)段性分布,呈鵝卵石樣改變,腸腔狹窄有息肉;肝膽脾超聲未見異常。該患者最可能的診斷是()
A.Crohn病并發(fā)膽石癥
B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)硬化性膽管炎
C.腸結(jié)核
D.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)膽石癥
E.Crohn病并發(fā)硬化性膽管炎
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