男性,42歲,飽餐后上腹部劇痛6小時(shí),伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張、壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細(xì)胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L,診斷應(yīng)考慮()
A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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A.繼續(xù)觀察
B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物
C.手術(shù)切除囊腫
D.囊腫外引流術(shù)
E.囊腫內(nèi)引流術(shù)
A.血容量不足
B.繼發(fā)細(xì)菌感染
C.胰腺出血壞死
D.并發(fā)腹膜炎
E.以上都不對(duì)
A.血清淀粉酶明顯升高
B.低血鈣
C.高血糖
D.低血磷
E.白細(xì)胞明顯升高
A.上腹劇痛,高熱持續(xù)1周以上
B.常伴有休克
C.腹脹顯著,腹壁緊張與上腹腫塊,可并發(fā)胰腺膿腫
D.血尿淀粉酶不增高
E.以上各點(diǎn)都是
A.胰、膽管開(kāi)口梗阻,膽汁逆流
B.飲酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性潰瘍
E.胰腺外傷
最新試題
最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是()
目前最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨診的腫瘤標(biāo)記物是()
D1細(xì)胞產(chǎn)生()
胰島B細(xì)胞分泌()
對(duì)該病人的處理正確的是()
男,70歲,有膽結(jié)石3年,突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查:神志淡漠,呼吸30次/分,脈搏116次/分,血壓12/8kPa,腹脹,兩側(cè)腹部皮下淤血,全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎,決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪些措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>
90%的胰腺癌為()
胰腺A2細(xì)胞分泌()
最可能的診斷是()
慢性胰腺炎四聯(lián)癥不包括()