劉某,男性,45歲,飽食后突然感到右上腹部劇痛,迅速轉移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個小時后來院就診,體檢:痛苦貌,血壓120/70mmHg,脈搏120次/分,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細胞計數(shù)16×109/L,中性粒細胞0.9。
經(jīng)檢查決定開腹手術,術前準備中最關鍵的措施為()。
A.禁食
B.半臥位
C.胃腸減
D.應用抗生素
E.補液,輸血
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劉某,男性,45歲,飽食后突然感到右上腹部劇痛,迅速轉移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個小時后來院就診,體檢:痛苦貌,血壓120/70mmHg,脈搏120次/分,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細胞計數(shù)16×109/L,中性粒細胞0.9。
劉某最有可能的診斷為()。
A.十二指腸潰瘍急性穿孔
B.腸扭轉
C.急性胰腺炎
D.闌尾炎穿孔致腹膜炎
E.急性膽囊炎伴穿孔
劉某,男性,45歲,飽食后突然感到右上腹部劇痛,迅速轉移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個小時后來院就診,體檢:痛苦貌,血壓120/70mmHg,脈搏120次/分,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細胞計數(shù)16×109/L,中性粒細胞0.9。
為了明確診斷首先要進行的檢查為()。
A.血清淀粉酶測定
B.腹部立位平片
C.急性鋇餐造影
D.急性靜脈膽道造影
E.腹部穿刺
A.加大輸液量,加用升壓藥
B.用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔
C.緊急作胃鏡檢查
D.快速輸血,立即手術
E.胃內(nèi)灌注凝血酶
A.抑制胃蛋白酶藥物
B.飲食控制和應用幽門螺桿菌抑制劑
C.H受體拮抗劑
D.保護胃黏膜藥物及促進潰瘍愈合藥
E.外科手術治療
A.輸平衡氯化鈉液
B.輸血200ml+間羥胺
C.代血漿500ml+多巴胺
D.輸血800ml,靜脈滴注西咪替丁
E.口服去甲腎上腺素10mg
最新試題
患者,男,28歲。有十二指腸潰病病史4年,3天前大量飲酒后,上腹疼痛持續(xù)不緩解,服法莫替丁無效。7小時前突然疼痛消失,但自覺頭暈、眼花、無力,繼而嘔吐暗紅色血約1300ml。家人送入院途中又嘔血約400ml。體檢:脈搏120次/分,血壓80/54mmHg。面色蒼白,四肢濕冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安。腹部平軟,劍突下有輕壓痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進??紤]患者可能發(fā)生了()。
胃手術后主要的護理診斷有()。
李某,男性,50歲,胃竇部巨大潰瘍直徑為3cm,經(jīng)內(nèi)科治療4周無效,擬行手術,首選手術方式為()。
胃、十二指腸潰瘍急性穿孔,手術治療方法有()。
男性患者,患消化性潰瘍1年多。飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛,診斷為急性胃穿孔。此時首要的護理措施為()。
有關傷口愈合,下列哪項是正確的()。
纖維胃鏡檢查的禁忌癥有()。
為了明確診斷首先要進行的檢查為()。
如果病人情況可以,哪項手術治療為首選()。
該病人出血后4小時,經(jīng)搶救輸血等治療后,脈搏140次/分,血壓80/50mmHg,宜采?。ǎ?/p>