十二指腸球部潰瘍案例：病例摘要：患者，男性，35歲，農民，因間斷上腹痛5年、加重1周來診。患者自5年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時明顯，進食后可自行緩解，有時夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進食不當或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病，曾看過中醫(yī)好轉，未系統(tǒng)檢查過。1周前因吃涼白薯后再犯，腹痛較前重，但部位和規(guī)律同前，自服中藥后無明顯減輕來診。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重無明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．7℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染。心肺（-），腹平軟，上腹中有壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征（-），移動性濁音（-），腸鳴音4次／分，雙下肢不腫。實驗室檢查：Hb132g／L，WBC5．5×109／L，N70％，L30％，PLT250×109／L。

下列何種治療方案應首選（）

該患者目前最可能的診斷是（）

應選用的藥物是（）

應首選檢查（）

最恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/p>

主訴：男性，30歲，腹痛5h，加重4h。 病史：患者于5h前，飲酒后感上腹部隱痛不適，4h前劍突下突發(fā)劇痛，伴惡心、嘔吐數(shù)次，3h前腹痛蔓延至右側中、下腹部?；颊咭蛱弁淳馨锤共浚瑹┰瓴话?，出冷汗。既往間斷上腹痛8年，饑餓時明顯，未經系統(tǒng)診治。 查體：T37．6℃，P110次／分，R24次／分，BP90／60mmHg。急性痛苦病容，煩躁，心肺檢查未見明顯異常，腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，廣泛腹肌緊張，劍突下區(qū)域及右側中、下腹部壓痛，反跳痛明顯，劍突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移動性濁音(-)。腸鳴音偶可聞及，直腸指檢未及異常。 輔助檢查：WBC11×109／L，Hb140g／L；血淀粉酶96U(對照32U)。

上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時呈短陣室速，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

對明確診斷最有幫助的檢查是（）

［假設信息］該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應考慮的并發(fā)癥是（）