單項選擇題患者,男,18歲,晨練時突感左側(cè)胸痛,氣促。查體:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,左上肺叩診為鼓音,呼吸音消失。胸部X線檢查示右肺壓縮90%,診斷為自發(fā)性氣胸。該患者主要的護理問題是()。
A.清理呼吸道無效
B.低效性呼吸形態(tài)
C.焦慮
D.疼痛
E.活動無耐力
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1.單項選擇題患者,男,18歲,晨練時突感左側(cè)胸痛,氣促。查體:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,左上肺叩診為鼓音,呼吸音消失。胸部X線檢查示右肺壓縮90%,診斷為自發(fā)性氣胸。行胸腔閉式引流時,穿刺部位應為()。
A.鎖骨中線內(nèi)第2肋間
B.鎖骨中線外第2肋間
C.腋前線第3~4肋間
D.腋前線第6~7肋間
E.腋中線第4~5肋間
2.單項選擇題患者,男,18歲,晨練時突感左側(cè)胸痛,氣促。查體:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,左上肺叩診為鼓音,呼吸音消失。胸部X線檢查示右肺壓縮90%,診斷為自發(fā)性氣胸。胸腔閉式引流5天后,護士發(fā)現(xiàn)水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動消失,患者咳嗽時水柱有波動出現(xiàn),提示()。
A.引流管有堵塞
B.患側(cè)肺不張
C.肺膨脹良好
D.呼吸道不通暢
E.并發(fā)支氣管胸膜瘺
3.單項選擇題患者,女,22歲,患有哮喘1年。因外出春游賞花,哮喘發(fā)作,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息?;颊咦孕形胨幬镏委熀蟀Y狀無緩解,來院就診時,口唇發(fā)紺、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平臥,診斷為哮喘持續(xù)狀態(tài)。該患者發(fā)病最可能的誘因是()。
A.吸入花粉
B.吸入塵螨
C.吸入動物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
4.單項選擇題患者,女,22歲,患有哮喘1年。因外出春游賞花,哮喘發(fā)作,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息?;颊咦孕形胨幬镏委熀蟀Y狀無緩解,來院就診時,口唇發(fā)紺、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平臥,診斷為哮喘持續(xù)狀態(tài)。經(jīng)治療后,患者病情好轉(zhuǎn),準備出院時,詢問護士控制哮喘急性發(fā)作癥狀首選的藥物是什么。護士應回答()。
A.沙丁胺醇
B.氨茶堿
C.潑尼松
D.酮替芬
E.色甘酸鈉
5.單項選擇題患者,女,22歲,患有哮喘1年。因外出春游賞花,哮喘發(fā)作,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息?;颊咦孕形胨幬镏委熀蟀Y狀無緩解,來院就診時,口唇發(fā)紺、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平臥,診斷為哮喘持續(xù)狀態(tài)。護士指導患者使用定量霧化吸入器(MDD,下列哪項是錯誤的()。
A.打開蓋子,搖勻藥液
B.深呼氣至不能再呼
C.將MDI噴嘴置于口中,雙唇包住咬口
D.以最快的速度經(jīng)口吸氣
E.吸氣末屏氣10秒后緩慢呼氣
6.單項選擇題患者,女,22歲,患有哮喘1年。因外出春游賞花,哮喘發(fā)作,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入藥物治療后癥狀無緩解,來院就診時,口唇發(fā)紺、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平臥,診斷為哮喘持續(xù)狀態(tài)。護士對該患者采取的護理措施,下列哪項是錯誤的()。
A.守護在床邊,加強心理護理
B.協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位
C.給予鼻導管吸氧
D.鼓勵患者飲水2500ml以上
E.進食魚、蝦等高蛋白食物
7.單項選擇題患者,男,21歲,患支氣管擴張。近日來因偶感傷寒,咳大量黃色膿痰,收入院治療。若患者痰量忽然減少,且體溫升高,提示()。
A.原有感染加重
B.有繼發(fā)感染
C.感染被控制
D.支氣管引流不暢
E.病情無變化
8.單項選擇題患者,男,21歲,患支氣管擴張。近日來因偶感傷寒,咳大量黃色膿痰,收入院治療。支氣管擴張患者痰液的特征性特點是()。
A.大量
B.膿臭
C.伴有咯血
D.靜置后分層
E.量與體位變動有關
9.單項選擇題患者,男,21歲,患支氣管擴張。近日來因偶感傷寒,咳大量黃色膿痰,收入院治療。護士協(xié)助患者作體位引流,下列哪項是錯誤的()。
A.根據(jù)病變部位選擇引流體位
B.原則上病變部位應處于低位
C.輔以胸部叩擊、有效咳嗽等,提高療效
D.不宜在飯后立即進行
E.出現(xiàn)咯血、頭暈、發(fā)紺等,停止引流
10.單項選擇題患者,男,21歲,患支氣管擴張。近日來因偶感傷寒,咳大量黃色膿痰,收入院治療。導致本患者支氣管擴張的可能因素是幼年時患過()。
A.百日咳
B.猩紅熱
C.水痘
D.腮腺炎
E.風疹