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單項選擇題患者，女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達300ml，體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱，患者精神緊張。這時護士應(yīng)首先采取的措施為（）。

A.立即給予患者頭高足低位
B.迅速用負壓機械吸引吸出血塊
C.判斷患者昏迷程度
D.給予高流量吸氧
E.開放靜脈通路

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1.單項選擇題患者，女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達300ml，體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱，患者精神緊張。該患者突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞠目、兩手亂抓、大汗淋漓，進而意識突然喪失，護士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了（）。

A.休克
B.左心衰竭
C.支氣管哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭

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2.單項選擇題患者，女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達300ml，體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱，患者精神緊張。該患者最可能危及生命的并發(fā)癥是（）。

A.貧血
B.失血性休克
C.窒息
D.肺不張
E.氣胸

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3.單項選擇題患者，男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽診可聞及濕啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。護士對該患者的病情觀察首要的是（）。

A.體溫
B.咳嗽頻率
C.痰液性狀及是否易咳出
D.液體出入量
E.發(fā)紺狀況

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4.單項選擇題患者，男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽診可聞及濕啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。護士對該患者應(yīng)采取的護理措施不包括（）。

A.指導患者有效咳嗽
B.咳嗽時可配合進行胸部叩擊
C.用超聲霧化吸入濕化氣道
D.進行體位引流
E.督促患者每日飲水1500ml以上

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5.單項選擇題患者，男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽診可聞及濕啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影?；颊呖人詴r，護士應(yīng)予以糾正的動作是（）。

A.患者取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部
B.咳嗽前先深呼吸數(shù)次
C.連續(xù)深呼吸數(shù)次，吸氣終了屏氣片刻，再進行咳嗽
D.患者為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次
E.排痰后用清水充分漱口

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6.單項選擇題患者，女性，34歲，胸部銳器傷后半小時，出現(xiàn)呼吸困難，伴煩躁，出冷汗入急診。查體：脈搏102次/分，血壓85/55mmHg，口唇發(fā)紺，氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口，隨呼吸有“嘶嘶”聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。護士檢查閉式胸膜腔引流的裝置，錯誤的裝置是（）。

A.水封瓶內(nèi)放入定量的無菌生理鹽水
B.長玻璃管插入液面下3cm
C.水封瓶的瓶口要密封好
D.胸腔引流管與短玻璃管上端相接
E.水封瓶低于胸腔出口60cm

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7.單項選擇題患者，女性，34歲，胸部銳器傷后半小時，出現(xiàn)呼吸困難，伴煩躁，出冷汗入急診。查體：脈搏102次/分，血壓85/55mmHg，口唇發(fā)紺，氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口，隨呼吸有“嘶嘶”聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。患者在行閉式胸膜腔引流期間，水封瓶不慎被打破，病區(qū)護士首先應(yīng)（）。

A.囑患者平臥
B.重新更換水封瓶
C.將胸腔導管反折捏緊
D.立即用無菌紗布覆蓋引流管
E.拔除胸腔導管

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8.單項選擇題患者，女性，34歲，胸部銳器傷后半小時，出現(xiàn)呼吸困難，伴煩躁，出冷汗入急診。查體：脈搏102次/分，血壓85/55mmHg，口唇發(fā)紺，氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口，隨呼吸有“嘶嘶”聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。急診護士應(yīng)首先采取的急救措施是（）。

A.開通靜脈通路
B.封閉胸部傷口
C.用敷料覆蓋
D.鎮(zhèn)靜、止痛
E.胸腔穿刺抽氣

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9.單項選擇題患兒，男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體：體溫38.6℃，脈搏120次/分，呼吸50次/分，有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音，診斷為哮喘性支氣管炎?；純旱氖變?yōu)護理問題是（）。

A.自理能力缺陷
B.體溫過高
C.知識缺乏
D.活動無耐力
E.低效性呼吸形態(tài)

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10.單項選擇題患兒，男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體：體溫38.6℃，脈搏120次/分，呼吸50次/分，有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音，診斷為哮喘性支氣管炎。對于家長的健康教育，應(yīng)除外（）。

A.介紹該病可能的發(fā)病原因
B.指導藥物服用的方法
C.解釋超聲霧化吸入的作用
D.介紹患兒的飲食注意點
E.患兒煩躁時，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

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