單項選擇題女性,38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時。查體:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意識尚清,面色蒼白,四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。B超檢查:脾包膜連續(xù)性中斷,局部回聲模糊,脾周及腹腔內(nèi)可見異常液性暗區(qū)。根據(jù)患者情況,最確切的診斷是()。

A.脾破裂并創(chuàng)傷性休克
B.脾破裂并低血容量性休克
C.脾破裂并神經(jīng)源性休克
D.脾破裂并心源性休克
E.脾破裂并失血性休克


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1.單項選擇題造成腸源性感染(腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位)的原因中,不包括()。

A.長期禁食和長時間的胃腸外營養(yǎng)
B.腸黏膜屏障的破壞
C.腸道正常菌群失調(diào)
D.飲食長期缺乏纖維素
E.局部與全身免疫功能下降

2.單項選擇題感染/膿毒性休克的致病因素中,最主要的是()。

A.細(xì)菌因素
B.全身免疫功能下降
C.腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位
D.細(xì)菌數(shù)量和毒力
E.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

3.單項選擇題下列感染性休克的臨床特點,錯誤的是()。

A.主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā),革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克
B.臨床可表現(xiàn)為體溫>38℃,心率>90次/分,呼吸性堿中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白細(xì)胞>12×109/L,血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血
C.臨床特征是血流動力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細(xì)胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭
D.按血流動力學(xué)改變,分為低動力型(低排高阻型)和高動力型(高排低阻型)
E.治療原則是控制感染和消除感染源、補充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護(hù)重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

4.單項選擇題高滲氯化鈉(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正確的是()。

A.凡有大出血者,立即應(yīng)用
B.用量為4~6ml/kg,升壓效果好,心率減慢,尿量增加
C.輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果
D.作用機制為提高血漿滲透壓,把組織間隙及腫脹細(xì)胞內(nèi)水吸出擴(kuò)充血容量
E.與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用,效果較單用好,而持續(xù)時間更長

5.單項選擇題關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點,下列錯誤的是()。

A.大量失血、失液導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,組織缺血、缺氧
B.根據(jù)病因可分為低血容量性休克、脫水性休克
C.診斷主要根據(jù)傷情、臨床癥狀和血流動力學(xué)改變
D.治療原則是盡快控制出血、補充血容量、糾正代謝紊亂和維持重要臟器功能
E.需要嚴(yán)密觀察病情變化和進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測

最新試題

休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的臟器是()休克時很少發(fā)生不可逆變化的臟器是()受二氧化碳分壓及酸堿度高低來調(diào)節(jié)血流的臟器是()

題型:配伍題

低血容量性休克代償期微循環(huán)改變的特點是()。低血容量性休克抑制期微循環(huán)改變的特點是()。低血容量性休克衰竭期微循環(huán)改變的特點是()。

題型:配伍題

低血容量休克的改變是()。革蘭陽性細(xì)菌感染性休克的改變是()。革蘭陰性細(xì)菌感染性休克的改變是()。

題型:配伍題

急性失血時機體的早期代償反應(yīng),下列哪項是錯誤的()。

題型:單項選擇題

最能反映微循環(huán)灌流變化的指標(biāo)是()。

題型:單項選擇題

其治療原則是()。

題型:多項選擇題

休克指數(shù)哪項表示休克嚴(yán)重()。休克指數(shù)哪項表示存在休克()。休克指數(shù)哪項表示無休克()。

題型:配伍題

青年男性,胸部被重物擊傷,就診時煩躁不安,精神緊張,出冷汗,心率80次/分,脈壓縮小,該病人可診斷為()。

題型:單項選擇題

應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示:患者來院后,由急診科直接送往手術(shù)室,緊急靜脈切開建立兩個輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長3cm,深達(dá)肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()。

題型:多項選擇題

6%羥乙基淀粉的主要用途是()。中分子右旋糖酐的主要用途是()。

題型:配伍題