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單項選擇題女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。根據(jù)患者病情，首先應采取的處理措施是（）。

A.有相對手術指征，開始術前準備
B.施行二尖瓣置換術
C.施行子宮內(nèi)膜癌根治術
D.糾正心功能不全
E.先行二尖瓣置換術，2個月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術

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1.單項選擇題女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。最佳的麻醉方法是（）。

A.氣管內(nèi)插管全麻
B.局麻加強化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉-復合氣管內(nèi)插管全麻
E.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉

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2.單項選擇題女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫?；颊叩男墓δ芊旨壥牵ǎ?/a>

A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級

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3.單項選擇題女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。患者的ASA分級是（）。

A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級

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4.單項選擇題女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。當手術分離膀胱與子宮間隙時，ECG顯示室顫，首先采用（）。

A.胸內(nèi)心臟按壓
B.胸外心臟按壓
C.繼續(xù)手術
D.胸外電擊除顫
E.2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入

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5.單項選擇題女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。復蘇成功及手術結束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，此時宜采?。ǎ?/a>

A.帶氣管導管送ICU病房
B.帶氣管導管送普通病房
C.拔管后送ICU病房
D.拔管后送普通病房
E.待清醒送回普通病房

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6.單項選擇題女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。在上述處理的同時還應盡早采用（）。

A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入
B.5%碳酸氫鈉100ml靜注
C.利多卡因100mg靜注
D.胸內(nèi)電除顫
E.胸外電擊除顫

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7.單項選擇題男性，35歲。因急性闌尾炎擬行手術治療，患者同時患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病的原發(fā)性缺陷是下列哪一種物質缺乏（）。

A.維生素B
B.維生素A和維生素D
C.尿卟啉原合成酶
D.2，3-二磷酸甘油酸
E.卟吩膽色素原

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8.單項選擇題男性，35歲。因急性闌尾炎擬行手術治療，患者同時患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病已明確的不安全麻醉藥物有（）。

A.依托咪酯
B.誘導用巴比妥類
C.安氟烷
D.羅哌卡因
E.以上都是

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9.單項選擇題 男性，35歲。因急性闌尾炎擬行手術治療，患者同時患有急性間隙性血卟啉病。
本病使用下列哪種藥物可能是安全的（）。

A.嗎啡
B.維庫溴銨
C.丙泊酚
D.布比卡因
E.以上都是

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10.單項選擇題男性，35歲。因急性闌尾炎擬行手術治療，患者同時患有急性間隙性血卟啉病。巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原，這是由于（）。

A.細胞色素P450的誘導作用
B.抑制呼吸
C.對神經(jīng)組織的毒性作用
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上都是

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