單項選擇題女,13歲,雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫痛,雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個月,查ANA1:80陽性,補體↓,CH50↓,該患者最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.風濕性關(guān)節(jié)炎
D.反應性關(guān)節(jié)炎
E.強直性脊椎炎
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1.單項選擇題女,16歲,發(fā)熱3個月伴關(guān)節(jié)痛1個月余,1周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復發(fā)作的口腔潰瘍。檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,該患者首先應考慮患的是()
A.JRA
B.SLE
C.風濕性關(guān)節(jié)炎
D.白塞病
E.皮肌炎
2.單項選擇題女,14歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)2年,有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史,為了明確診斷,該患者最需要做下列哪項檢查()
A.RF
B.ANA+ENA
C.ASO
D.CRP
E.BUN+Cr+UA
3.單項選擇題女,13歲,患SLF2年,出現(xiàn)尿蛋白1年,長期用激素和CTX治療,尿蛋白波動于1~2g。近1個月血Cr330μmol/L.并感覺惡心、嘔吐,應采取下列何種措施()
A.中藥治療
B.血透
C.腎臟穿刺以明確病理類型,再擬方案
D.ANA+ENA檢查
E.抗DsDNA檢查
4.單項選擇題嬰幼兒類風濕病一般不出現(xiàn)下列哪項癥狀?()
A.長期間歇發(fā)熱
B.一過性多形性皮疹
C.對稱性多關(guān)節(jié)炎
D.肝、脾及淋巴結(jié)腫大
E.心肌炎及心包炎
5.單項選擇題男,2歲半,發(fā)熱6d,為不規(guī)則熱型,37.5~40℃之間,抗生素治療無效。輕微咳嗽,入院前1d出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹,時隱時現(xiàn)。查體:一般情況好,淺表淋巴結(jié)不腫大,咽紅無滲出物,心肺無異常。肝肋下3.5cm,質(zhì)中;脾肋下1.5cm。白細胞23.5×109/L,中性粒細胞0.92,可見中毒顆粒,RBCA.56×1012/L。住院8d內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生成。使用靜脈滴注多種抗生素無效。首先應考慮為()
A.川崎病
B.急性風濕熱
C.全身型幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎
D.急性淋巴細胞性白細胞
E.敗血癥